膽囊腫瘤:如何得知病情及選擇適當治療方式?-肝膽腸胃科

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膽囊問題?


請問胡醫師:我高齡88歲的媽媽於日前因腸發炎時常脹氣,急診住院檢查,檢查結果腸發炎,膽囊內有一顆3公分腫瘤,我兄嫂的意思想說媽媽年紀大了不要手術了,媽媽以為她是膀胱結石,她也不想治療,想順其自然,但我害怕是惡性腫瘤,想請教醫師,我應該怎麼做?
才能知道媽媽的膽囊腫瘤狀況?
是應該掛外科嗎?



黃素紅,50~59歲女性,詢問日期:2023/04/18

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,建議先與家人討論、取得共識為宜,可請肝膽腸胃科醫師評估媽媽是否適合進行ERCP檢查,謝謝您。


回覆日期:2023/04/18

彙整補充說明


針對您提到的問題,首先,我能理解您對於高齡母親健康狀況的擔憂,尤其是膽囊內發現腫瘤的情況。
膽囊腫瘤的診斷與治療確實需要謹慎考量,尤其是在年長患者中,因為年齡本身就會影響手術風險及後續的恢復情況。

首先,了解膽囊腫瘤的性質是非常重要的。
腫瘤可能是良性(如膽囊息肉或腺瘤)或惡性(如膽囊癌)。
通常,腫瘤的大小、形狀、邊緣特徵以及是否有淋巴結腫大或轉移的跡象,都是評估腫瘤性質的重要指標。
對於3公分的腫瘤,雖然不一定是惡性,但仍需進一步檢查以確定。

建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業醫療意見:建議您帶著母親去看肝膽腸胃科或外科醫師,這些專科醫師能夠針對膽囊腫瘤進行更深入的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查,如超音波、電腦斷層(CT)或磁共振成像(MRI),以獲取更詳細的腫瘤資訊。

2. 討論治療選擇:如果腫瘤被懷疑為惡性,醫師可能會建議進一步的檢查,如內視鏡檢查或細針抽吸活檢,以確定腫瘤的性質。
根據檢查結果,醫師會提供適合的治療建議,可能包括手術、化療或其他支持性療法。

3. 考量年齡與健康狀況:由於您母親已經88歲,手術的風險相對較高,因此在考慮手術時,必須評估她的整體健康狀況及其他潛在的健康問題。
醫師會根據她的心肺功能、腎功能等進行全面評估,並告知您手術的風險與收益。

4. 家庭共識:在做出任何醫療決策之前,建議您與家人進行充分的討論,了解每個人的看法與擔憂,並共同決定最適合您母親的治療方案。

5. 心理支持:面對這樣的情況,您母親可能會感到焦慮或恐懼,提供她心理上的支持與安慰也非常重要。
讓她知道無論結果如何,家人都會陪伴在她身邊。

最後,無論您選擇的路徑如何,及早尋求專業醫療意見並進行必要的檢查是非常關鍵的。
希望您母親能夠得到適當的醫療照護,並祝福她早日康復。

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