膽囊腫瘤：如何得知病情及選擇適當治療方式？-肝膽腸胃科

膽囊問題？

請問胡醫師：我高齡88歲的媽媽於日前因腸發炎時常脹氣，急診住院檢查，檢查結果腸發炎，膽囊內有一顆3公分腫瘤，我兄嫂的意思想說媽媽年紀大了不要手術了，媽媽以為她是膀胱結石，她也不想治療，想順其自然，但我害怕是惡性腫瘤，想請教醫師，我應該怎麼做？才能知道媽媽的膽囊腫瘤狀況？是應該掛外科嗎？

黃素紅，50~59歲女性，詢問日期：2023/04/18

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，建議先與家人討論、取得共識為宜，可請肝膽腸胃科醫師評估媽媽是否適合進行ERCP檢查，謝謝您。

回覆日期：2023/04/18
資料來源：台灣e院 - 膽囊問題

彙整補充說明

針對您提到的情況，首先，我非常理解您對於媽媽健康的擔憂。
膽囊腫瘤的確是一個需要謹慎處理的問題，尤其是在高齡患者中，治療選擇更需考量患者的整體健康狀況及生活品質。

首先，膽囊腫瘤的診斷通常需要透過影像學檢查來確定腫瘤的性質。
常見的檢查方式包括超音波、電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI）。
這些檢查可以幫助醫生評估腫瘤的大小、形狀及是否有擴散的跡象。
對於您媽媽的情況，建議您可以請醫生安排進一步的影像學檢查，以便更清楚了解腫瘤的特徵。

其次，針對治療方式的選擇，這通常取決於腫瘤的性質（良性或惡性）、大小、位置以及患者的整體健康狀況。
對於高齡患者，手術風險相對較高，因此在決定是否進行手術時，醫生會考量患者的年齡、合併症及生活品質等因素。
如果腫瘤被懷疑為惡性，則可能需要更積極的治療方式，如手術切除或其他輔助治療。

在您媽媽的情況下，若她不願意接受手術，您可以考慮與醫生討論其他非侵入性的治療選擇，例如定期監測腫瘤的變化，並根據情況進行相應的處理。
這樣的選擇可以在不影響她生活品質的情況下，持續關注腫瘤的狀況。

此外，您提到的「掛外科」是個不錯的選擇，因為外科醫師可以針對腫瘤的性質及治療選擇提供專業的意見。
建議您可以先與肝膽腸胃科醫師進行初步評估，然後再根據醫生的建議決定是否需要轉診至外科醫師。

最後，無論選擇何種治療方式，與家人保持良好的溝通是非常重要的。
您可以與家人一起討論媽媽的健康狀況及治療選擇，並共同做出最適合她的決定。
希望您媽媽能夠早日康復，並且在這段期間能夠得到最好的照顧與支持。