車禍後膝蓋問題:長期瘀青、疼痛與高膝-骨科

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車禍受傷膝蓋問題?


醫師您好:我在四個月前發生車禍左膝蓋挫傷、非常腫脹一個月內有去看過3次醫生說是滑液囊炎打消炎針、吃消炎藥、冰敷後好一點之後便說我沒事了回家改熱敷即可不過至今已四個月伸直彎曲是沒什麼問題但膝蓋上還是有瘀青色一塊蹲下會感到很緊下樓梯時感覺不太對勁然後穿長褲若行走彎曲碰到褲子時膝蓋就會痛導致現在得穿很寬的褲子也不太敢蹲、跑、跳、跪左膝蓋骨頭好像也比右膝凸了點不知是否是腫脹?之前有照過x光說骨頭沒問題不過很擔心...因為已經四個月過去了前一陣子有去診所看醫生他說我髕骨還發炎 開消炎藥給我吃...叫我熱敷想請問這樣膝蓋正常嗎?會不會是變成慢性發炎?或是膝蓋裡頭有受傷呢? 還是韌帶有受傷?應該冰敷還是熱敷呢?謝謝醫生,非常感謝!!!


s,20~29歲女性,詢問日期:2018/11/09

施國正 醫師回覆-骨科


車禍之後膝關節腫脹是因為組織尚未完全修復的關係沒有骨折通常經過復健與熱敷都會恢復的如果害怕關節內有障礙是可以請醫師檢查看看看有沒有必要進一步做磁振照影的檢查這樣的檢查可以看出軟骨 半月板或者是前後十字韌帶有無損傷

回覆日期:2018/11/09

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在四個月前的車禍後,左膝蓋出現了長期的瘀青、疼痛以及不適感,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,膝蓋的瘀青和腫脹通常是由於外傷後的血腫或組織損傷所引起的。
雖然您已經接受了消炎治療和物理治療,但長期的疼痛和不適感仍然存在,這可能意味著膝關節內部的結構仍然有問題。

1. 慢性發炎的可能性:您提到的髕骨發炎,可能是由於膝蓋受傷後的慢性炎症反應。
這種情況下,膝關節內的滑液囊可能仍然受到刺激,導致持續的疼痛和不適。
慢性發炎的情況下,通常會出現持續的腫脹、疼痛以及活動受限等症狀。

2. 膝關節內部損傷的可能性:雖然您之前的X光檢查顯示骨頭沒有問題,但膝關節內部的軟組織(如韌帶、半月板或軟骨)可能仍然受到損傷。
這些結構的損傷不一定會在X光片上顯示出來,因此建議您考慮進一步的磁共振成像(MRI)檢查,以便更清楚地了解膝關節內部的情況。

3. 疼痛的原因:您提到的疼痛和不適感,尤其是在蹲下、下樓梯或穿著長褲時,可能與膝關節的穩定性有關。
膝蓋的疼痛可能是由於周圍肌肉力量不足或韌帶損傷所引起的。
這種情況下,膝關節的穩定性會受到影響,導致在活動時出現疼痛。

4. 冰敷與熱敷的建議:在急性期,冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛,但在慢性疼痛的情況下,熱敷可能會更有助於放鬆肌肉和促進血液循環。
根據您的情況,若膝蓋仍然有腫脹或發炎的情況,建議您可以交替使用冰敷和熱敷,根據疼痛的感受來調整。

5. 後續的治療建議:建議您再次就醫,尋求骨科醫師的專業意見,並考慮進行MRI檢查,以便確定膝關節內部的具體情況。
根據檢查結果,醫師可能會建議進一步的治療方案,例如物理治療、藥物治療或其他介入性治療。

總之,您的膝蓋問題需要進一步的評估和治療,以確保能夠恢復正常的功能和減輕疼痛。
希望您能夠儘快就醫,獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
膝關節挫傷通常瘀血大約四星期就會消退如果積血較多可能消退的時間會比較長一些疼痛可能是因為組織尚未完全修復的關係可以熱敷如果怕有其他的問題那就去找醫師檢查看看

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施國正 醫師回覆-骨科
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