複雜性非典型子宮內膜增生的治療方式:開刀切除還是其他方法?-婦產科

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複雜性非典型子宮內膜增生〈complex atypical hyperplasia)?


請問,起初在非經期中,因性生活而出血,發現內膜增生,門診手術後,報告為:複雜性非典型子宮內膜增生〈complex atypical hyperplasia)請問是否一定要開刀切除子宮?
或是有其他方式治療?
若一定要開刀,請問是切除子宮即可,還是要切除到子宮頸呢?
目前開刀的方式有幾種,哪種方式較好呢?
謝謝~~~


vivi,40~49歲女性,詢問日期:2018/11/16

蔡永隆 醫師回覆-婦產科


先做子宮內膜息肉(增生)刮除手術,確定良性就無妨,但仍需定期追蹤,請到婦產科門診。


回覆日期:2018/11/16

彙整補充說明


複雜性非典型子宮內膜增生(complex atypical hyperplasia)是一種子宮內膜的病變,通常與子宮內膜癌的風險有關。
這種情況下,治療的選擇會依據患者的年齡、健康狀況、病變的嚴重程度以及是否有計劃懷孕等因素而有所不同。

首先,對於年輕女性或希望保留生育能力的患者,醫生可能會建議先進行保守治療,例如使用黃體素(progesterone)來控制內膜增生。
這種方法的目的是透過荷爾蒙治療來促進內膜的正常化,並減少癌變的風險。
通常,這種治療需要持續數個月,並且需要定期進行內膜切片檢查,以評估治療效果。

然而,對於已經停經的女性或是病變較為嚴重的患者,手術切除可能是更為適合的選擇。
手術的方式通常包括子宮切除術(hysterectomy),這是最常見的治療方式。
根據病情的不同,手術可能僅切除子宮,也可能包括子宮頸和卵巢的切除。
對於複雜性非典型增生,醫生通常會建議進行全子宮切除(total hysterectomy),以確保完全去除病變組織,並降低未來發展成子宮內膜癌的風險。

在手術方面,現在有幾種不同的手術方式,包括腹腔鏡手術(laparoscopic surgery)和開腹手術(open surgery)。
腹腔鏡手術的優點在於創傷小、恢復快,通常住院時間較短,且術後疼痛較輕。
開腹手術則適用於病變較大或有其他併發症的情況。
醫生會根據患者的具體情況來選擇最合適的手術方式。

總結來說,對於複雜性非典型子宮內膜增生的治療,是否需要手術取決於多種因素,包括患者的年齡、健康狀況、病變的嚴重程度以及未來的生育計劃。
如果您有任何疑慮或不確定的地方,建議與您的主治醫師進一步討論,並根據醫生的專業建議來做出最適合您的治療決策。
定期的追蹤檢查也是非常重要的,以確保病情的穩定和健康的維護。
希望您能早日康復!

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