複雜性非典型子宮內膜增生的治療方式：開刀切除還是其他方法？-婦產科

複雜性非典型子宮內膜增生〈complex atypical hyperplasia)？

請問，起初在非經期中，因性生活而出血，發現內膜增生，
門診手術後，報告為：複雜性非典型子宮內膜增生〈complex atypical hyperplasia)
請問是否一定要開刀切除子宮？或是有其他方式治療？
若一定要開刀，請問是切除子宮即可，還是要切除到子宮頸呢？
目前開刀的方式有幾種，哪種方式較好呢？
謝謝~~~

vivi，40~49歲女性，詢問日期：2018/11/16

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

先做子宮內膜息肉(增生)刮除手術，確定良性就無妨，但仍需定期追蹤，請到婦產科門診。

回覆日期：2018/11/16
資料來源：台灣e院 - 複雜性非典型子宮內膜增生〈complex atypical hyperplasia)

彙整補充說明

複雜性非典型子宮內膜增生（complex atypical hyperplasia）是一種子宮內膜的病變，通常被視為子宮內膜癌的前驅病變。
這種情況下，治療方案的選擇會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、健康狀況、是否有生育需求、病變的嚴重程度等。

首先，對於複雜性非典型子宮內膜增生，最常見的治療方式是進行子宮切除手術，特別是對於那些已經完成生育的女性。
這是因為這種病變有轉變為子宮內膜癌的風險，切除子宮可以有效地降低這種風險。
至於是否需要切除子宮頸，通常在進行全子宮切除時，子宮頸也會一併切除，這樣可以確保病變不會遺留在身體內。

然而，對於年輕女性或仍有生育需求的患者，醫生可能會考慮其他治療選擇，例如荷爾蒙療法。
這種療法通常涉及使用黃體素（如口服的黃體素或子宮內放置的荷爾蒙裝置）來調節內膜的生長，目的是使內膜恢復正常的生理狀態。
這種方法的效果因人而異，並且需要定期隨訪以確保病變不再惡化。

在某些情況下，醫生可能會建議進行子宮內膜刮除術（D&C），這是一種通過刮除子宮內膜來去除異常組織的手術。
這種方法可以用來診斷和治療內膜增生，但如果病變是複雜性非典型增生，則仍需進一步的治療。

關於手術方式，傳統的開腹手術和腹腔鏡手術都是可行的選擇。
腹腔鏡手術因其創傷小、恢復快而受到許多患者的青睞，但並非所有患者都適合這種方式，具體還需根據患者的具體情況來決定。

總結來說，複雜性非典型子宮內膜增生的治療方式並不一定是開刀切除子宮，具體的治療方案應根據患者的個別情況來決定。
建議您與主治醫師詳細討論，了解各種治療選擇的利弊，並根據醫生的建議做出最適合自己的決定。
定期的隨訪和檢查也是非常重要的，以便及時發現任何變化並進行相應的處理。