膝內側副韌帶撕裂修復與復健-骨科

韌帶撕裂修復與復健？

醫師您好：
前陣子因為車禍，膝內側副韌帶有受傷。受傷後隔兩天去大醫院看了骨科醫師他說急性期只能先冰敷修復之後過一陣子再回診。一個月後回診給另一位醫師，他檢查完後推測應該是1~2級的韌帶撕裂傷，醫生推測沒有完全斷裂所以也不用動手術。另外我也詢問過半月板或是軟骨有沒有可能也受傷，醫師回答應該沒有所以也沒有特別安排我照超音波或是MRI檢查，只交代我要戴護具好好休養。

現在已經休養兩個半月左右，正常走路都沒有問題，我也嘗試做一些復健動作和簡單的慢跑來當作復健，但發現跑步的時候不僅內側副韌帶會稍微疼痛，髕骨外側也有疼痛的感覺，不知道這是不是正常的現象? 因為醫生告訴我只有內側副韌帶受傷，但跑步時膝蓋外側也會痛讓我有點不安，尤其我沒有做MRI的檢查。或是我現階段還不適合慢跑，要再多休養一段時間? 如果去看物理治療或復健科會有實質的幫助嗎? 謝謝~

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/18

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
理論上現在腫脹已消失，應先再門診檢查是否關節存在鬆動
或影響，再評估是否須行MRI檢查。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2018/11/18
資料來源：台灣e院 - 韌帶撕裂修復與復健

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後受傷，經過醫師的診斷，確定為膝內側副韌帶的1~2級撕裂傷。
這類傷害通常不需要手術，且在適當的休養和復健下，會有良好的恢復潛力。
以下是針對您的情況的詳細說明與建議。

首先，膝內側副韌帶（MCL）撕裂的恢復過程通常需要幾個月的時間，具體時間取決於受傷的嚴重程度及個人的身體狀況。
您提到已經休養兩個半月，並且在正常走路上沒有問題，這是個好兆頭，顯示您的韌帶有一定的癒合。

然而，您在慢跑時感到膝蓋外側的疼痛，這可能是由於以下幾個原因：
1. 過度使用：在膝內側副韌帶尚未完全癒合的情況下，進行慢跑可能會對膝關節造成過度的壓力，導致疼痛。
建議您在進行任何運動前，先確保膝關節的穩定性和力量已經足夠。

2. 肌肉不平衡：膝蓋周圍的肌肉（如四頭肌、腿後肌和小腿肌肉）可能因為受傷而變得不平衡，這可能導致在運動時出現不適。
特別是髕骨外側的疼痛，可能與膝蓋的穩定性有關。

3. 其他結構的影響：雖然醫生認為半月板或軟骨沒有受傷，但有時候在膝關節的運動中，其他結構（如髕骨）也可能受到影響，導致疼痛。

針對您的情況，建議您：
1. 暫停慢跑：在膝蓋仍有疼痛的情況下，建議您暫時停止慢跑，改為低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少膝關節的負擔。

2. 物理治療：尋求物理治療或復健科的專業幫助是非常有益的。
物理治療師可以為您設計個性化的復健計畫，幫助您增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，並指導您進行正確的運動。

3. 加強訓練：在物理治療的指導下，您可以進行一些針對膝關節的強化訓練，例如四頭肌和腿後肌的強化運動，這將有助於提高膝關節的穩定性。

4. 定期檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您再次回診，考慮進行MRI檢查，以排除其他潛在的傷害。

總之，膝內側副韌帶的恢復需要時間和耐心，適當的休養和復健是關鍵。
希望您能夠遵循醫師的建議，並在專業人士的指導下進行復健，早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時可以諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復！