膝蓋內側韌帶撕裂：重建手術必要嗎？-骨科

內側韌帶部份斷裂？

您好，我於2週前跌倒雙膝跪地，照X光無骨折，超音波膝蓋內側韌帶部份斷部份撕裂，目前無法走路，請教您，我這樣韌帶要做重建手術？還是會自行癒合。謝謝您！

淑芬，60~69歲女性，詢問日期：2025/01/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常是採取保守治療
讓它自行癒合自行癒合
癒合的時間大約6到12周
必須去醫院門診給醫師追蹤

回覆日期：2025/01/03
資料來源：台灣e院 - 內側韌帶部份斷裂

彙整補充說明

膝蓋內側韌帶撕裂的情況，是否需要進行重建手術，主要取決於受傷的程度、患者的年齡、活動需求以及膝關節的穩定性。
根據您提供的情況，您在跌倒後經過檢查，發現膝蓋內側韌帶部分撕裂，且目前無法走路，這樣的情況需要仔細評估。

首先，膝蓋內側副韌帶（MCL）撕裂的程度通常分為三級：
1. 一級撕裂：韌帶輕微拉傷，通常不會影響膝關節的穩定性，通常可以透過保守治療（如休息、冰敷、物理治療）來恢復。

2. 二級撕裂：韌帶部分撕裂，可能會導致膝關節不穩定，這種情況下，保守治療通常是首選，但有時也需要進一步的評估。

3. 三級撕裂：韌帶完全斷裂，通常會導致明顯的膝關節不穩定，這種情況下，重建手術可能是必要的。

在您的情況中，因為您提到目前無法走路，這可能表示膝關節的穩定性受到影響。
雖然部分撕裂的韌帶有可能會自行癒合，但這通常需要時間，並且在癒合過程中，膝關節的穩定性可能會受到影響，導致其他結構（如半月板或軟骨）也受到損傷。

建議您與主治醫師進一步討論，進行詳細的臨床評估，包括檢查膝關節的穩定性和功能。
如果醫師認為膝關節的穩定性不足，或是您有運動需求（如需要恢復到運動或工作狀態），那麼進行手術重建可能是更合適的選擇。

此外，若您選擇保守治療，建議在醫師的指導下進行物理治療，這可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善膝關節的穩定性，並促進恢復。
物理治療師可以設計適合您的康復計畫，幫助您逐步恢復活動能力。

總之，是否需要進行手術重建，應該根據您的具體情況、醫師的專業評估以及您的個人需求來決定。
建議您儘快回診，與醫師進行深入的討論，以便做出最適合您的治療決策。
希望您早日康復！