肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析-神經內科

肌肉跳且感覺無力？

醫師你好：常常全身肌肉不自覺跳動、連臉部顴骨地方也會不自覺的抖動...右手有時也會感覺無力無力感。近來至醫院就醫檢查、跟醫師討論很擔心是否為ALS、醫師安排了頸椎X光、肌電圖。X光顯示頸椎5、6節有狹窄的情形。肌電圖部分醫師只有針刺左手二頭肌、左腳腓腸肌這兩部位代表、並無在做右手腳的部位、做完只有說神經元有比較亢奮、但並無大礙、只說沒事、不用擔心、醫師也表示不用回門診了。所以請問江醫師、這種跳動是要補充什麼營養素才會緩和嗎？右手無力感與頸椎狹窄有關係嗎？應注意什麼...？麻煩醫師釋疑。謝謝

KK，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述
您提到的肌肉不穩定症狀主要和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。
如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常是神經發炎不穩定造成。喝大量的咖啡及熬夜也容易發生。
神經發炎通常在兩到三週會改善，同時也要改變生活型態，在白天補充維生素B群。
因為運動神經元疾病是進展性疾病，如果症狀持續進展，還是需要進一步檢測。

建議您可以找神經內科，（神經肌肉疾病科是這方面的專家）討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/11/20
資料來源：台灣e院 - 肌肉跳且感覺無力

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您經常感受到全身肌肉的不自主跳動，尤其是臉部顴骨及右手的無力感，這些症狀可能與多種因素有關，包括神經系統的問題、生活習慣、心理壓力等。
您提到的頸椎X光檢查顯示頸椎
5、6節有狹窄的情形，這可能會影響到神經的傳導，進而導致肌肉的無力感和跳動。

首先，肌肉的跳動（肌束顫動）通常是由於神經的興奮性增加或神經的刺激所引起的。
這種情況在許多良性狀況下都可能發生，例如過度疲勞、焦慮、咖啡因攝取過多等。
根據您的情況，若醫師已經進行了肌電圖檢查且結果顯示無大礙，這通常是個好消息，表示沒有明顯的神經損傷或運動神經元疾病的跡象。

關於您提到的頸椎狹窄，這的確可能與您的右手無力感有關。
頸椎的狹窄可能壓迫到神經根，導致手臂的無力感和其他症狀。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如MRI，以更清楚地了解頸椎的狀況，並評估是否需要進一步的治療，如物理治療或其他介入措施。

在營養方面，維生素B群對神經健康非常重要，特別是維生素B1
2、B6和葉酸，這些營養素有助於神經的修復和功能維持。
您可以考慮增加這些維生素的攝取，通過飲食或補充劑來達成。
此外，保持良好的作息、適度的運動和減少壓力也有助於改善您的症狀。

最後，心理因素也可能影響您的身體狀況。
焦慮和壓力可能會加劇肌肉的緊張和不適，建議您可以尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，如冥想、瑜伽等，這些都有助於減輕心理壓力，進而改善身體的感受。

總結來說，您的症狀可能與頸椎狹窄、生活習慣及心理壓力有關。
建議您持續關注自己的身體狀況，並與醫師保持良好的溝通，必要時尋求第二意見或專科醫師的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！