脖子連線下巴處的組織跑掉？哪些科別可以協助診斷？-耳鼻喉科

脖子連接下巴處似有組織跑掉？

醫生您好~
先感謝您耐心關看此文了解我自身的狀況

我的右邊下巴連接脖子的區域，兩年前開始有異物感，
一開始是喉嚨有異物感一直想打嗝，後來開始變成脖子無法右轉，
右轉脖子會卡住，轉回來時喉嚨會發出聲響（喀一聲），不會痛，但卡太緊轉回時會痛。
右邊舌下有拉扯感，舌頭一直都處於有東西拉住無法放鬆的狀態。
這兩年來我一直求醫，但到目前都還沒找到問題以及如何治療。
我看了新陳代謝科，照超音波說淋巴是正常的沒有長瘤，只有0.7左右的甲狀腺結節，醫師說這個結節追蹤即可。後來又做了電腦斷層，依舊沒找到原因。
中醫是說脖子有筋跑掉，透過針灸治療只能維持半天到一天舒緩，甚至有時才過一小時脖子又開始不舒服。
喉科透過內視鏡檢查喉嚨是正常的，沒有長異物。只說要我放鬆心情並開肌肉鬆弛劑給我。
後來看復健科，醫師安排核磁共振，報告出來只有提到甲狀腺結節部分，說其他沒異常。
復健科推薦我看骨科，骨科醫生看了之後說位置在氣管附近，幫我轉給胸腔內科。
後來胸腔科說這是屬於喉科，又把我轉回喉科去。
最後喉科醫師（與一開始的喉科醫生同一位）堅持就是我太緊張，要我放鬆就好，開了肌肉鬆弛劑後讓我離開。
但肌肉鬆弛劑我吃完了，沒有任何改善…
最後我去看神經內科（因喉科醫生說神經緊繃），但醫生說我不該找他，要我回喉科去，並且幫我掛號，然後說我可能是喉痙攣…
但我上網查，喉痙攣的症狀與我不相同…

目前我不知道該看哪科，能想到的科系醫生們都找不到原因…

我現在脖子不管左轉或右轉，都會有個東西喀來喀去的，不舒服的時候需要用手去壓迫下巴與脖子的那個交接觸，要用力壓才會舒緩，但是壓太久喉嚨會痛。
有個東西在那邊彈來彈去，感覺他像是某條筋不在正確位置上，跑位了！脖子太久沒動或是沒張嘴就會壓迫的很緊，一張嘴就會有喀的聲響，脖子轉動會變的很不舒服。
這問題困擾我很久，頭部無法右轉，晚上睡覺需要找姿勢，否則很不舒服，右舌下一直被拉扯著，有時右邊鼻子還會因為脖子問題塞住，右耳也會有拉扯感，感覺是右臉的下半三角區域都因為脖子的問題連動影響。以上問題我都有告知我所看過的每個醫生。
這個異物感是在咽喉外面表皮裡面，感覺在肌肉層。
因此想請教醫生是否可以協助評估我該怎麼處理…

在此先謝謝醫生回覆予我，非常感謝。

Doris，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/20

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

您所提的情形有可能是慢性咽喉炎
建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療

除了藥物治療外
日常生活注意事項為 --
吃完食物兩小時不要平躺睡覺
請避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等

皆會對症狀改善有幫助

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
季照芸敬復

回覆日期：2018/11/20
資料來源：台灣e院 - 脖子連接下巴處似有組織跑掉

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
根據您所提供的症狀，您在脖子和下巴交接處的異物感以及相關的不適，確實是一個複雜的問題，涉及多個可能的醫學領域。

首先，您提到的異物感、脖子無法轉動、喉嚨發出聲響等症狀，可能與肌肉緊張、神經壓迫或是結構性問題有關。
這些症狀可能涉及以下幾個科別：
1. 耳鼻喉科：由於您有喉嚨異物感和聲音變化，耳鼻喉科是最直接的選擇。
雖然您已經看過幾位耳鼻喉科醫生，但如果有必要，您可以尋求第二意見，特別是如果有其他醫生建議進行進一步的檢查（如內視鏡或影像學檢查）。

2. 神經內科：由於您提到的症狀可能與神經緊繃有關，神經內科可以幫助評估是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

3. 復健科：如果問題與肌肉緊張或運動功能有關，復健科的物理治療師可以提供針對性的運動療法，幫助您緩解肌肉緊張和改善活動範圍。

4. 骨科：如果懷疑有骨骼或關節的問題，骨科醫生可以進行評估，特別是如果有任何脊椎或頸椎的問題。

5. 中醫：您提到的中醫針灸療法對您有短暫的舒緩效果，這可能是因為中醫的整體觀念和調理方法能夠幫助改善身體的氣血循環。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求第二意見：如果目前的醫生無法給您滿意的解釋或治療方案，您可以考慮尋找其他醫院或專科的醫生進行評估。

- 詳細記錄症狀：在就診前，詳細記錄您的症狀，包括何時開始、持續時間、加重或緩解的情況，這將有助於醫生更好地理解您的問題。

- 影像學檢查：如果尚未進行過，建議您詢問醫生是否需要進行MRI或CT掃描，以便更清楚地了解頸部結構的狀況。

- 放鬆與減壓：由於您提到的緊張情緒可能影響症狀，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕肌肉緊張。

最後，持續的症狀和不適感可能會影響您的生活品質，因此尋找合適的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的診斷和治療方案，祝您健康！