肩部手術後出現疼痛該如何處理？-骨科

肩部問題？

醫師您好
想請問，我大概10年前肩膀有做過關節鏡手術（因左肩習慣性脫臼，有打釘，也有做關節唇與滑囊的修補。），這幾天肩膀突然覺得非常的不舒服，日常生活中一些不經意的姿勢，會讓我的肩膀痛到完全無法出力，只有在不經意的情形之下才會發生，請問醫生，這樣的情形我該如何處理？

（醫師很抱歉一開始沒有敘述的很清楚!!!）

感謝!!!

Rick，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/21

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
謝謝您願意再次提供更詳細資訊，您十年前是肩盂唇破裂，造成習慣性脫臼的情況，經關節鏡手術並打錨釘後，最近突在不經意下有不適情況，請問不適的狀況是痛還是又有之前不穩定的情況，若是又有不穩定情況，較擔心的肩盂唇可能有再受損的可能性(但您並未提及最近有發生任何意外事件或運動傷害)；若是痛，那原因就更多，包括一些旋轉肌袖發炎等都可能，可能會建議您回到手術醫師的門診，經由更精確的當面問診及理學檢查，輔以影像診斷，能對您的健康，有最大的保障。
謝謝您，祝您早日康復。

回覆日期：2018/11/21
資料來源：台灣e院 - 肩部問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在十年前接受了肩關節的關節鏡手術，並且最近出現了肩膀疼痛的問題，這種情況確實需要引起重視。
肩部手術後出現疼痛的原因可能有很多，以下是一些可能的原因及相應的處理建議。

首先，您提到的肩膀疼痛可能與手術後的組織癒合有關。
手術後，肩部的肌肉、韌帶和其他組織需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現疼痛或不適感。
此外，您提到的「不經意的姿勢」引發的疼痛，可能與肩部的穩定性有關。
由於您曾經有過習慣性脫臼的情況，肩部的穩定性可能仍然較差，這可能導致在某些姿勢下出現疼痛。

其次，肩部的疼痛也可能與旋轉肌袖的問題有關。
旋轉肌袖是由四條肌肉組成，負責肩關節的穩定和運動。
如果這些肌肉發生發炎或損傷，可能會導致疼痛和無法正常使用肩膀。
這種情況在手術後是相對常見的，特別是在進行復健的過程中。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 休息與避免過度使用：在疼痛發作時，應該避免過度使用肩膀，特別是避免那些會引發疼痛的動作。
適當的休息有助於減少炎症和疼痛。

2. 冰敷：在疼痛發作的初期，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 止痛藥物：如果疼痛較為明顯，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。
不過，使用前最好諮詢醫師的建議。

4. 復健運動：在疼痛減輕後，持續進行肩部的復健運動是非常重要的。
這可以幫助增強肩部的穩定性和靈活性。
建議在專業物理治療師的指導下進行，以確保運動的正確性和安全性。

5. 醫療評估：如果疼痛持續不改善，或是出現其他症狀（如肩部的無力、麻木等），建議儘快回診給您的手術醫師，進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。

總之，肩部手術後的疼痛是常見的，但不應被忽視。
透過適當的休息、冰敷、止痛藥物、復健運動以及必要的醫療評估，您可以有效地管理疼痛並促進恢復。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問，隨時歡迎詢問。