肩部手術後出現疼痛該如何處理?-骨科

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肩部問題?


醫師您好想請問, 我大概10年前肩膀有做過關節鏡手術(因左肩習慣性脫臼,有打釘,也有做關節唇與滑囊的修補。
), 這幾天肩膀突然覺得非常的不舒服, 日常生活中一些不經意的姿勢,會讓我的肩膀痛到完全無法出力, 只有在不經意的情形之下才會發生, 請問醫生,這樣的情形我該如何處理?
(醫師 很抱歉 一開始沒有敘述的很清楚!!!)感謝!!!


Rick,30~39歲男性,詢問日期:2018/11/21

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:謝謝您願意再次提供更詳細資訊,您十年前是肩盂唇破裂,造成習慣性脫臼的情況,經關節鏡手術並打錨釘後,最近突在不經意下有不適情況,請問不適的狀況是痛還是又有之前不穩定的情況,若是又有不穩定情況,較擔心的肩盂唇可能有再受損的可能性(但您並未提及最近有發生任何意外事件或運動傷害);若是痛,那原因就更多,包括一些旋轉肌袖發炎等都可能,可能會建議您回到手術醫師的門診,經由更精確的當面問診及理學檢查,輔以影像診斷,能對您的健康,有最大的保障。
謝謝您,祝您早日康復。


回覆日期:2018/11/21

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您在十年前接受了肩關節鏡手術,並且最近出現了肩部的不適,這種情況確實需要引起重視。
肩部手術後出現疼痛的原因可能有很多,以下是一些可能的原因及處理建議。

首先,您提到的肩部疼痛可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 旋轉肌袖損傷:這是肩部最常見的疼痛原因之一,尤其是在進行過肩部手術後,旋轉肌袖的肌肉和肌腱可能因為手術或長期不活動而變得脆弱或受損。

2. 肩盂唇再受損:由於您之前有肩盂唇的修補,若最近有不經意的動作導致肩部不穩定,可能會造成肩盂唇的再次損傷。

3. 肩關節周圍的炎症:手術後,肩部的組織可能會發生炎症,這可能導致疼痛和活動受限。

4. 肩關節的關節炎:隨著年齡增長,肩關節可能會出現退化性變化,這也可能是疼痛的原因之一。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 休息與避免過度使用:在疼痛發作的初期,建議您儘量避免使用受影響的肩部,特別是避免那些會引發疼痛的動作。

2. 冰敷:在疼痛發作時,可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

3. 止痛藥物:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症,但使用前最好諮詢醫師。

4. 復健治療:建議您回到手術醫師的診所,進行詳細的檢查和評估,並考慮進行物理治療。
專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動,以增強肩部的穩定性和靈活性。

5. 影像學檢查:如果疼痛持續不改善,建議進行X光或MRI檢查,以排除任何結構上的問題,如肌腱撕裂或關節內的其他損傷。

6. 定期追蹤:手術後的患者應定期回診,讓醫師評估恢復情況,並根據需要調整治療計劃。

最後,肩部的恢復通常需要時間,特別是在經歷過手術後。
保持耐心,並遵循醫師的建議,這樣有助於您逐步恢復正常的肩部功能。
希望您能早日康復!如果有任何疑問或不適,請隨時尋求專業醫療意見。

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