舊假牙裡的神經處理困難？顯微鏡下抽神經是否更妥善？-牙科

拆掉舊假牙裡面鈣化？

您好：
最近處理十幾年前的舊假牙(因X光照出尚有三條神經未抽完，且有蛀牙)
醫生光做抽神經已看診了兩次，都無法順利的移除三條神經....
第一次做抽神經是說一根卡住、一根剩一半....第二次處理不來就連X光也沒再照...
醫生看第一次的X光說，別顆牙有一條(我猜醫生說的是根管)
說X光上看我這顆舊牙已程現一片白沒有那一條通道
而且也沒說清楚是鈣化還是什麼問題
所以醫生有點半放棄狀況說，下次來繼續處理如果還是不行就直接封起來，然後再看情況
我心想老醫生經驗豐富不可能第一次遇到我這種情況吧
一開始牙釘拿掉後後發現處理不來就該告訴我轉診呀
為何每次不停的鑽呀挖呀清的，再來說要封起來....
超級傻眼
於是我想到之前有問診過一間抽神經是用顯微鏡的
請問是否選擇去用顯微鏡的診所繼續處理完這顆較妥當呢? 又或者有其他方法

煩惱的貓，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果X光片上根管看起來一片白，根管鈣化的機率很高，臨床上的根管清創會遇到困難，如果無法完成根管清創，可以考慮拔根管治療的專科醫師，評估是否使用顯微鏡去進行根管治療。

回覆日期：2018/11/27
資料來源：台灣e院 - 拆掉舊假牙裡面鈣化

彙整補充說明

在處理舊假牙的神經時，確實會面臨許多挑戰，尤其是當牙齒的根管系統複雜或已經受到鈣化影響時。
根管治療的目的是清除牙髓內的感染或發炎組織，並且保留牙齒的功能。
然而，當根管的通道變得狹窄或阻塞時，傳統的抽神經方法可能會遇到困難。

根據您的描述，您目前的情況顯示出舊假牙的根管系統可能存在鈣化或其他結構性問題，這使得醫生在抽神經的過程中無法順利地清除所有神經。
這種情況下，顯微鏡輔助的根管治療確實是一個值得考慮的選擇。
顯微鏡可以提供更清晰的視野，讓牙醫能夠更精確地定位根管的入口和通道，並且能夠更有效地處理鈣化或阻塞的情況。

如果您考慮轉診至使用顯微鏡的診所，這可能會提高成功清除神經的機會。
顯微鏡下的根管治療不僅能夠幫助牙醫更好地觀察根管的結構，還能夠使用更細小的器械進行操作，這對於處理複雜的根管系統尤其重要。
此外，顯微鏡治療還能降低對周圍組織的損傷，減少術後的不適感。

除了顯微鏡治療外，您也可以考慮以下幾種選擇：
1. 轉診至專科醫師：如果目前的牙醫無法有效處理，尋求根管治療專科醫師的幫助是個不錯的選擇。
專科醫師通常擁有更多的經驗和專業設備，能夠處理更複雜的案例。

2. 評估拔牙的必要性：如果經過多次嘗試仍無法成功清除神經，且該牙齒的功能和健康狀況不佳，拔牙可能是一個選項。
雖然拔牙後需要考慮假牙的製作，但這可能是解決長期疼痛和不適的最終方案。

3. 持續觀察：如果目前的症狀不嚴重，您也可以選擇暫時不進行任何侵入性治療，定期回診觀察牙齒的狀況，並在必要時再進行進一步的治療。

總之，面對舊假牙的神經處理困難，顯微鏡輔助的根管治療是一個值得考慮的選擇。
建議您與牙醫進一步討論，了解所有可能的選項，並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望您能早日解決這個困擾，恢復口腔健康。