鼻竇炎引發的眼部疼痛：該向神經外科求助嗎？-神經外科

鼻竇炎或是眼部壓迫?？

主任好.
病人一直有上半眼球脹隱痛及眉心痛,眼睛就會疲累精神差想休息,也曾由神內做過MRI腦部,有幾次神內第二意見,都是看不出什麼,後來由於反覆發作好不完全的鼻竇炎,判定有慢性鼻竇炎,由於症狀和鼻竇炎吻合,雖CT看起來不嚴重,還是接受FSSE手術2次,第一次因醫生覺得額竇不嚴重並未處理,術後黃涕少了些,但上半眼脹隱痛及眉心痛卻未解決,後來只好又施行額竇部份,只是術後現在約一個月,但症狀卻未改善.
這樣的問題,
1.這過程醫生都排除過OSA造成及內科問題,眼科也沒有問題.
2.是否再拿原MRI找神外科檢查複看?(我先前都找神內及ENT.)
3.痛(睡時更痛)只是隱痛,整天痛,而非抽痛,劇痛,也不會消失,所以才會排除三叉神經痛.又脹痛時想閉目休息,人精神很差,眼花花,但卻非沒體力.不知道下一步要如何做...

JS，40~49歲男性，詢問日期：2018/12/02

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若已經看過神內及ENT都找不出問題，是可以再看看神外門診。

回覆日期：2018/12/02
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎或是眼部壓迫?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀包括上半眼球脹隱痛、眉心痛、眼睛疲累及精神差，這些症狀與慢性鼻竇炎有一定的關聯性。
慢性鼻竇炎可能導致鼻竇周圍組織的發炎，進而影響到眼部，造成眼窩疼痛或不適。
由於您已經接受過神經內科的檢查，包括MRI檢查，且結果未見異常，這使得神經系統的問題可能性降低。

在這種情況下，您提到的眼部疼痛是否需要尋求神經外科的幫助，這取決於幾個因素。
首先，您需要考慮到目前的症狀是否與鼻竇炎的治療有關。
慢性鼻竇炎的手術（如FSSE手術）有時可能無法完全解決所有症狀，特別是如果有持續的發炎或其他併發症的話。
您提到的隱痛和脹痛，尤其是在睡眠時加重，可能與鼻竇的壓力變化有關。

如果您已經排除了其他可能的內科問題和眼科問題，並且目前的治療未能改善症狀，尋求神經外科的意見是合理的。
神經外科醫師可以進一步評估是否存在其他神經系統的問題，或是進行更深入的檢查來排除其他可能性。
特別是如果您有持續的隱痛且影響到生活品質，這樣的評估是必要的。

另外，您提到的症狀如眼花花和精神差，可能與慢性疼痛有關。
持續的疼痛會影響到身體的整體狀況，造成疲憊感和注意力不集中。
這種情況下，除了尋求專業醫療意見外，您也可以考慮一些輔助療法，如物理治療、疼痛管理或心理輔導，以幫助改善生活品質。

最後，建議您與主治醫師詳細討論目前的症狀和治療進展，並詢問是否有必要進一步檢查或轉診至神經外科。
醫療團隊的合作能夠幫助您找到最合適的治療方案，並改善您的症狀。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。