如何有效治療慢性鼻竇炎？-耳鼻喉科

鼻竇炎治療問題？

您好，請問我的鼻竇炎已經一個多月了快兩個月了
起初不知道是鼻竇炎有去小診所看了兩次
後來仍未改善所以去大醫院看醫生說急性鼻竇炎（黃鼻涕）
吃了一個禮拜抗生素後還是一樣，去複診，一樣有開抗生素，
後來變白鼻涕了但鼻竇的味道還有頭重重的感覺仍存在
又再次去複診，也照了斷層，醫生說還是有很多鼻涕積著
又吃了一個禮拜的抗生素
現在藥吃完了還是有鼻涕（白鼻涕）
我該繼續再去看吃抗生素嗎？還是去小診所吃劑量沒那麼大的藥慢慢吃慢慢殺菌？又或者該做鼻竇手術？
我這種情況算是變成慢性的鼻竇炎嗎？
應該怎麼治療比較好？謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/04

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議到醫院進行鼻竇斷層掃描和鼻涕細菌培養
再評估是否需要手術
若不需手術,鼻竇炎治療也需時較久,可能要有點耐心
祝平安

回覆日期：2018/12/04
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎治療問題

彙整補充說明

慢性鼻竇炎是一種常見的疾病，通常是由於急性鼻竇炎未能完全治癒或因為其他因素（如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲等）導致鼻竇的通氣和引流不良，進而引發持續的炎症反應。
根據您的描述，您已經經歷了近兩個月的症狀，並且在接受抗生素治療後仍未見改善，這可能表明您的情況已經轉變為慢性鼻竇炎。

在治療慢性鼻竇炎時，首先需要確定病因。
您提到的症狀包括持續的鼻涕（白鼻涕）、頭重重的感覺，這些都是慢性鼻竇炎的典型表現。
對於慢性鼻竇炎的治療，通常包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：除了抗生素，還可以考慮使用鼻用類固醇噴劑，這可以幫助減少鼻腔的炎症，改善鼻塞和鼻涕的情況。
抗組織胺藥物也可以用來減輕過敏症狀。
如果有鼻涕倒流的情況，可能需要使用化痰藥物來幫助排出痰液。

2. 鼻腔沖洗：使用生理鹽水進行鼻腔沖洗可以幫助清除鼻腔內的分泌物，減少鼻竇的壓力，並促進鼻竇的引流。
這是一種安全且有效的輔助療法。

3. 避免誘發因素：如果您有過敏性鼻炎，應該儘量避免接觸過敏原，如塵蟎、花粉等。
此外，保持室內空氣清新，避免煙霧和污染物的刺激，也有助於改善症狀。

4. 手術治療：如果經過長期的藥物治療和其他保守療法仍無法改善症狀，且影像學檢查顯示鼻竇有明顯的結構性問題（如鼻息肉、鼻中隔彎曲等），則可能需要考慮手術治療。
鼻內視鏡手術可以有效清除阻塞的病變組織，恢復鼻竇的正常功能。

在您的情況下，建議您再次回診耳鼻喉科醫師，並討論目前的治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況調整藥物，或建議進一步的檢查和治療。
如果您對手術有疑慮，可以先嘗試藥物和鼻腔沖洗等保守療法，觀察一段時間後再做決定。

最後，慢性鼻竇炎的治療需要耐心，因為症狀的改善可能需要時間。
保持良好的生活習慣，適當運動，增強免疫力，對於改善整體健康狀況也有幫助。
希望您能早日康復！