如何有效治療慢性鼻竇炎?-耳鼻喉科

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鼻竇炎治療問題?


您好,請問我的鼻竇炎已經一個多月了快兩個月了起初不知道是鼻竇炎有去小診所看了兩次後來仍未改善所以去大醫院看醫生說急性鼻竇炎(黃鼻涕)吃了一個禮拜抗生素後還是一樣,去複診,一樣有開抗生素,後來變白鼻涕了但鼻竇的味道還有頭重重的感覺仍存在又再次去複診,也照了斷層,醫生說還是有很多鼻涕積著又吃了一個禮拜的抗生素現在藥吃完了 還是有鼻涕(白鼻涕)我該繼續再去看 吃抗生素嗎?
還是去小診所吃劑量沒那麼大的藥慢慢吃慢慢殺菌?
又或者該做鼻竇手術?
我這種情況算是變成慢性的鼻竇炎嗎?
應該怎麼治療比較好?
謝謝


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/04

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


建議到醫院進行鼻竇斷層掃描和鼻涕細菌培養再評估是否需要手術若不需手術,鼻竇炎治療也需時較久,可能要有點耐心祝平安

回覆日期:2018/12/04

彙整補充說明


慢性鼻竇炎的治療是一個需要耐心和綜合考量的過程,尤其是當症狀持續超過一個月時,可能已經從急性鼻竇炎轉變為慢性鼻竇炎。
根據您的描述,您已經經歷了多次就醫和抗生素治療,但症狀仍未改善,這可能意味著您的鼻竇炎需要更深入的評估和治療。

首先,慢性鼻竇炎的症狀包括持續的鼻塞、鼻涕倒流、頭痛、嗅覺減退等,這些症狀可能會影響到生活品質。
由於您提到的症狀持續時間較長,建議您再次回到耳鼻喉科醫師那裡進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如CT掃描)來評估鼻竇的狀況,並可能進行鼻涕的細菌培養,以確定是否存在細菌感染。

在治療方面,慢性鼻竇炎的藥物治療通常包括:
1. 抗生素:如果確定有細菌感染,抗生素是必要的。
然而,長期使用抗生素可能導致抗藥性,因此應在醫生的指導下使用。

2. 鼻用類固醇噴霧:這類藥物可以減少鼻腔的炎症,幫助改善鼻塞和流鼻涕的症狀。

3. 生理鹽水沖洗:使用生理鹽水進行鼻腔沖洗可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少鼻塞感。

4. 抗組胺藥:如果有過敏的成分,抗組胺藥可以幫助減少過敏反應引起的症狀。

如果藥物治療無效,且症狀持續影響生活品質,醫生可能會建議進行手術治療。
現今的鼻竇手術通常是透過內視鏡進行,這種手術可以清除阻塞的組織,恢復鼻竇的正常通氣和引流功能。
手術後,患者仍需定期回診,並可能需要持續的藥物治療來維持鼻竇的健康狀態。

至於您提到的是否應該繼續吃抗生素,這取決於醫生的評估。
如果您在使用抗生素後症狀未改善,可能需要重新評估是否有其他潛在的問題,例如過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲等,這些都可能影響鼻竇的健康。

最後,生活方式的調整也有助於改善症狀。
例如,保持室內空氣的濕潤、避免接觸過敏原、定期運動增強免疫力等,都是有益的措施。

總之,建議您儘快回診,並與耳鼻喉科醫師討論您的症狀和治療選擇,以便制定最適合您的治療計畫。
希望您能早日康復!

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