大腸激躁症的可能性:症狀、診斷與治療-肝膽腸胃科

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是否為大腸激躁症?


醫師你好最近這1~2年都會出現拉肚子的情形只要壓力大睡眠不好就會這樣而且都是下半年才開始去年看醫生是說可能是大腸激躁症今年感覺是比去年好多但9月左右開始一下拉肚子一下便秘也因為便秘關係長了痔瘡....最近睡眠也是很差10月到現在好像都沒睡好過腹部左下跟右下常在蠕動但有時上大號就會便秘上不多不知這情形是否為大腸激躁症?如果先驗糞便可行嗎?目前飲食都盡量吃飯慢一點咬碎一點不知還有什麼要注意的謝謝醫師:)


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2018/12/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可以就診胃腸科,大部份大便習慣會先注意是否生活飲食有所改變,造成功能性的變化,再來可能要考慮器官本身的問題,至於做什麼檢查,建議由醫師決斷。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2018/12/04

彙整補充說明


大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要特徵是腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀,通常與心理壓力、情緒波動及生活習慣有關。
根據您的描述,您在過去1~2年中出現的拉肚子和便秘情形,特別是在壓力大和睡眠不佳的情況下,確實符合大腸激躁症的症狀。


症狀
大腸激躁症的症狀多樣,常見的包括:
1. 腹痛或不適:通常在排便後會有所緩解。

2. 排便習慣改變:如便秘、腹瀉或兩者交替出現。

3. 腹脹:感覺腹部脹氣,可能伴隨排氣增加。

4. 粘液便:有時大便中會有透明或白色的粘液。

5. 排便困難:如您所提到的便秘,可能需要用力才能排出。


診斷
大腸激躁症的診斷主要依賴病史和症狀,通常不需要進行侵入性檢查。
醫生會根據您的症狀、排便習慣及其他相關因素進行評估。
糞便檢查可以用來排除其他潛在的腸道疾病,如感染或炎症,但不一定能直接診斷大腸激躁症。


治療
大腸激躁症目前尚無根治方法,治療主要是針對症狀進行管理。
以下是一些建議:
1. 飲食調整:避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物),增加纖維攝取,保持水分充足。
您提到的慢慢進食和咀嚼食物是良好的習慣。

2. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力對腸道的影響。

3. 藥物治療:如果症狀嚴重,醫生可能會建議使用一些藥物來緩解腹痛或調整腸道功能,例如抗痙攣藥物或腸道調節劑。

4. 益生菌:有些研究顯示,益生菌可能有助於改善腸道健康,減少腹脹和不適感。


注意事項
由於您提到的症狀與痔瘡有關,建議您在治療大腸激躁症的同時,也要注意痔瘡的管理。
保持良好的排便習慣,避免長時間用力排便,並保持適當的水分和纖維攝取,這樣可以減少痔瘡的發作。

總之,根據您的描述,您很可能是大腸激躁症,但具體的診斷和治療方案還是需要與專業醫生進一步討論。
持續監測您的症狀,並在必要時尋求醫療幫助,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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