車禍後腳踝腫脹疑骨裂？-骨科

車禍出院後腳踝開始腫起來？

前兩天車禍，車禍當天因為肩膀開刀，住院四天，車禍時小腿有受撞擊也拍了X光但醫生什麼都沒說，所以我想大概是撞傷而已，出院後小腿受傷部位仍处于摸了沒知覺都用點力會痛，腳踝，腳盤還有左側開始瘀青腫脹，開始微蹲就刺痛連帶小腿也痛...但前兩天在醫院腳踝都沒腫，是出院後開始腫的，因為肩膀有傷所以這幾天我很少四處走動所以不可能是扭傷，請問是不是腳踝骨頭有裂開還是怎樣?兩天已經跟水腫一樣....

小佳，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/05

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好;
照您的文中描述，您擔心的骨裂，在第一時間X光說沒有，但會不會有所謂的occult fracture(一般需藉由CT)不敢斷定。
腫的原因很多，骨折、挫傷、肌腱韌帶等的受損都有可能，大部分狀況，並不需要額外的醫療行為，只需要給您的身體一些的修復時間；但仍提醒您，若狀況持續未改善或甚至惡化，仍需積極再就醫探查病因。
祝您早日康復

回覆日期：2018/12/05
資料來源：台灣e院 - 車禍出院後腳踝開始腫起來

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後出現了腳踝腫脹、疼痛及瘀青等症狀，並且在出院後這些症狀加重，這確實讓人擔心是否存在骨裂或其他更嚴重的傷害。
首先，您提到在車禍當天已經拍過X光，但醫生並未發現任何異常，這在某種程度上可以減少骨折的可能性。
然而，X光檢查並不總是能夠檢測到所有類型的骨折，特別是隱性骨折（occult fracture），這種情況下可能需要進一步的影像學檢查，例如CT掃描或MRI，以確定是否有骨裂或其他損傷。

腳踝腫脹的原因有很多，除了骨折外，還可能是由於軟組織損傷、韌帶拉傷或挫傷等引起的。
您提到的「摸了沒知覺」和「用點力會痛」的情況，可能是神經受到壓迫或損傷的表現，這在車禍後是相對常見的情況。
腫脹和瘀青通常是由於血管破裂或組織損傷引起的，這些情況在受傷後幾天內可能會逐漸加重。

由於您在出院後的症狀惡化，建議您儘快回醫院就診，並要求進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行更詳細的影像學檢查，以排除骨裂或其他潛在的問題。
此外，您可以考慮在醫生的指導下進行適當的休息和冰敷，以減輕腫脹和疼痛。

在這段時間內，避免過度使用受傷的腳踝，並注意觀察任何新的症狀。
如果腫脹持續不退或伴隨著劇烈疼痛、發熱等情況，這可能是需要立即就醫的信號。

最後，對於車禍後的康復，除了醫療介入外，適當的物理治療和復健也是非常重要的，這能幫助您恢復正常的功能和減少未來的併發症。
希望您能夠早日康復，並在醫療專業人員的指導下進行適當的治療。

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