走路跑步時下腹部疼痛：如何解決內科問題？-內科

下腹部於走路或跑步時疼痛？

約與肚臍同高度的左右兩側(記憶中左側比較常)在走路與跑步的時候會痛，痛的時候須停下來不走動才能舒緩偶發性，不確定原因吃得很飽時或者水喝得稍多時很容易發生，用一般走路的速度約走個2~10分鐘不等即會發生腹痛。
平時運動若要跑步的話，我會禁食與水約一小時以上可以稍微減緩，但是通常都沒辦法跑超過1公里即發生腹痛，不論離用完餐多久都一樣。
跑步時發生腹痛的話，即使休息到不痛了，短時間內也沒辦法再繼續跑，會更快引起腹痛。
這個問題持續好幾年了，我一直都很難持續慢跑或者跑走到20分鐘以上，最近想要進行身體檢查找出原因，請問這樣在醫院要怎麼掛號?

蕭，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/09

洪元斌醫師回覆-內科

您好下腹痛依照您所描述的位置可能原因有腸道問題, 腎臟結石或是肌肉拉傷不過腸道問題, 腎臟結石應該在休息時也會疼痛如我如您所說只有運動才會很痛恐怕機會最高是腹部肌肉拉傷尤其是不知道您是否也會做仰臥起坐或是類似會用到腹部肌肉的運動如果腹部肌肉拉傷實話說沒有甚麼特效藥唯一方法是慢慢休息復健或是熱敷讓它慢慢恢復如果您要求醫建議可以找家庭醫學科或是運動醫學科謝謝您的提問

回覆日期：2018/12/09

彙整補充說明

根據您所描述的情況，走路或跑步時下腹部疼痛的問題可能涉及多種因素。
首先，疼痛的部位位於肚臍同高度的左右兩側，且左側較為常見，這可能與腹部肌肉的拉傷、腸道問題或其他內科疾病有關。
您提到的疼痛在運動時發作，且在休息後會有所緩解，這可能暗示著運動時腹部肌肉的過度使用或是某種機械性壓迫。

在考慮到您的症狀持續了好幾年，且在進行過多項檢查後仍無法確定原因，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步處理這個問題：
1. 醫療檢查：由於您已經進行過抽血檢查、大腸鏡、胃鏡、腹部超音波及腹部斷層掃描等檢查，這些檢查能夠排除許多內科疾病的可能性。
如果這些檢查均未發現異常，建議您可以尋求運動醫學科或復健科的專業意見，這些科別的醫師能夠針對運動相關的問題提供更具針對性的診斷與治療建議。

2. 運動習慣調整：您提到在運動前禁食與水可以稍微減緩疼痛，這可能與胃部的充盈程度有關。
建議您在運動前可以嘗試輕食，避免過飽或過空的狀態，並且選擇適合的運動強度與時間，逐漸增加運動量，以讓身體適應。

3. 熱敷與休息：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷來舒緩肌肉緊張，並且適當休息，避免過度運動。
若疼痛持續，則應該尋求醫療幫助。

4. 心理因素：有時候，長期的疼痛問題可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力。
若您發現自己在運動時感到特別緊張或焦慮，這也可能影響到身體的反應。

5. 掛號建議：在醫院掛號時，您可以選擇家庭醫學科或運動醫學科，這些科別的醫師能夠針對您的運動習慣及相關症狀進行評估，並提供適合的檢查與治療方案。

總之，持續的腹部疼痛不應被忽視，尤其是當它影響到您的日常生活與運動時。
透過適當的醫療檢查與專業建議，您將能夠找到合適的解決方案，改善您的運動體驗與生活品質。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。