愛跑步的人要注意!可能是橫紋肌溶解症!-內科

分享到:

橫紋肌溶解症?


吳醫師您好,想請問以下問題,因為我是愛跑步的人,所以我懷疑自己可能有橫紋肌溶解症可能性,所以我上網查詢相關症狀,懷疑理由:最近我連續每天跑步加上走路都會完成約30公里距離(早上+晚上),且在連續90天運動後,發現尿液有血,且顏色暗黑,左側下腹微痛(靠近寬關節,尤其在走完10 km之後), 目前只有這兩個症狀符合,但是其他症狀沒有, 例如: 尿不出來, 我自認尿量還算是正常,也沒有無力感,小便也不會痛.目前處理方式:因為血尿所以上週我有上馬偕醫院泌尿科,目前已做完尿液檢查(有血的反應),X光片及腎臟超音波檢查,醫生說都正常,前幾天也加做腎臟顯影及尿液細胞病理檢查, 還在等報告, 目前醫生有開一些藥給我吃:UROPRIN, DOLCOL, COSPANON, CATAFLAM,一開始吃了第2天就沒血尿, 但是只維持一週又出現血尿, 因為在這一週內我還是持續運動, 只是運動量減少一些, 因為之前只開兩天的藥,後來我跟醫生要求繼續開藥給我, 目前已維持4天尿液顏色正常,但是左下腹在走長距離還是會有輕微疼痛,疼痛似乎是在皮表,而非內臟, 因為用力壓,內臟又不會痛.曾有疾病:1. 左腹股溝疝氣(已縫合)2. 小結石(但是數年前已排出)3. 左側精索靜脈區張(但是要久站非常久,才會有微痛)假設泌尿科醫生找不出病因,因為醫生提到有些人跑步也會產生血尿(被歸內於不明原因),我是否應當朝橫紋肌溶解症方向追查?如果是, 我該看哪科? 或者您有其他建議?謝謝RC


RC,40~49歲男性,詢問日期:2014/08/30

吳佶育 醫師回覆-內科


RC您好:1."因為血尿所以上週我有上馬偕醫院泌尿科,目前已做完尿液檢查(有血的反應),..."這裡"有血的反應"是指有紅血球(RBC)或者是潛血反應陽性(occult blood)?如果是前者,那就表示您的尿裡面真的有血;若只有後者就不一定是血尿,紅血球的血紅素(hemoglobin)是讓紅血球看起來呈紅色的物質,檢驗室設計了試紙讓它對血紅素有反應(這就是潛血反應陽性),然而肌紅蛋白(myoglobin)也會讓試紙有陽性反應(潛血反應陽性),所以當發生橫紋肌溶解症時,受損的橫紋肌會釋放肌紅蛋白,排到尿液裡面就會讓尿看起來像血紅紅的;如果您要追查橫紋肌溶解症的話,可以掛一般內科門診,跟醫師描述上面您的問題,請醫師幫您安排抽血檢查,檢驗血中肌紅蛋白(myoglobin)指數即可2.如果真的是血尿(紅色的尿不一定就是尿中有血),就像您說的請泌尿科醫生先找找看可能的病因,若找不到,可以至腎臟內科定期門診追蹤(有某些腎絲球腎炎會有血尿的症狀,如IgA nephropathy)謝謝!!

回覆日期:2014/08/30

彙整補充說明


RC您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您在長時間高強度運動後出現血尿及左側下腹微痛的症狀,確實需要引起重視。
橫紋肌溶解症是一種由於骨骼肌受損而導致肌肉細胞破壞,釋放肌紅蛋白進入血液,最終可能影響腎臟功能的疾病。
這種情況常見於劇烈運動、外傷、藥物中毒等情況。

首先,您提到的血尿和尿色暗黑,可能與橫紋肌溶解症有關,因為肌紅蛋白的釋放會使尿液顏色變深。
然而,血尿的原因有很多,並不僅限於橫紋肌溶解症。
您已經進行了尿液檢查和影像學檢查,這是非常重要的步驟。
若檢查結果顯示尿液中有紅血球,這可能是血尿的證據,但如僅為潛血反應,則需進一步確認。

在您目前的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續監測症狀:如果您在運動後仍然出現血尿或其他不適,建議您暫時停止高強度運動,並密切觀察症狀的變化。

2. 檢查肌紅蛋白:如您懷疑橫紋肌溶解症,可以考慮到內科或腎臟科進行血液檢查,特別是檢查肌紅蛋白和肌酸激酶(CK)的水平,這些指標能幫助評估是否存在肌肉損傷。

3. 尋求專業意見:如果泌尿科醫生無法找到明確的病因,您可以考慮轉診至內科或腎臟科,專門針對橫紋肌溶解症進行進一步的評估和檢查。

4. 運動調整:在未確定病因之前,建議您減少運動強度和距離,並增加休息時間,以避免進一步的肌肉損傷。

5. 水分補充:運動時保持良好的水分攝取,這有助於減少肌紅蛋白對腎臟的潛在損害。

6. 注意其他症狀:如果出現全身無力、肌肉疼痛加劇、尿液顏色變化等情況,應立即就醫。

最後,橫紋肌溶解症的預防主要在於避免過度運動,特別是在高溫或脫水的情況下,應適度調整運動計畫,並注意身體的反應。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在必要時尋求適當的醫療協助。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

運動過度是否會導致橫紋肌融解症?如何預防??

橫紋肌溶解症造成原因?聽說運動過量也會造成,有那麼嚴重嗎?怎麼避免或預防?


柯政昌 醫師回覆-內科
回覆kavun:橫紋肌融解症常發生於中暑.電擊.燒傷.藥物中毒等,運動時多補充水分,不要在太陽下直曬太久即可避免.

運動過度是否會導致橫紋肌融解症?如何預防?-點我查看詳細內容


治療運動傷害引起的橫紋肌溶解症的方法?

醫師您好:因運動傷害而產生的橫紋肌溶解症導致小腿出現一條條很深的傷痕請問現在的醫療技術可以治癒嗎?麻煩您回覆,謝謝您!


姜文智 醫師回覆-內科
運動傷害一般很少引起橫紋肌溶解症,而且橫紋肌溶解症少見到傷痕,請向骨科醫師請教

治療運動傷害引起的橫紋肌溶解症的方法-點我查看詳細內容


肌肉拉傷與肌肉溶解症的區別及處理方式?

醫師你好我在8月14日的時候脖子肌肉因為去整骨被拉傷因為最近在網路看到肌肉溶解症的症狀跟病因 所以來請教你問題因為我到現在肌肉拉傷都還沒好 當初被拉傷的時候整天頭都昏昏(昏了好幾天)的很不舒服 精神無法集中 眼睛看東西感覺很容易閃神因...


姚權 醫師回覆-內科
您好﹕很抱歉.延遲回覆您的來信橫紋肌溶解症是骨骼肌受傷害,造成肌細胞破壞、溶解,釋放出肌球蛋白及其他有害物質,循環到全身及血液導致的疾病。傷害可能因為車禍、激烈運動或是有害化學毒物,肌肉長時間受壓迫而起。此症狀發生時,症狀表現可能出現: 肌...

肌肉拉傷與肌肉溶解症的區別及處理方式-點我查看詳細內容


手腳痠痛疑因過度運動,該如何緩解??

王醫師您好近期出現雙腳膕窩與大腿都會痠軟痠痛,及雙臂也會些許痠痛,膕窩部份尤其在站立時更是感覺緊繃不舒服,平常走路都很正常不會不舒服,都是在靜止的狀態下出現不舒服晚上睡覺時也會不舒服平常有騎腳踏車的習慣,近期較頻繁,公里數從以前平均20公里...


王昭閔 醫師回覆-復健科
騎長途腳踏車的確可能導致雙臂及雙腿不適增加里程數也會使得症狀加劇目前應暫時停止騎乘腳踏車及其他劇烈運動改以緩和伸展動作減輕肌肉緊繃同時應檢視自行車坐墊高度與把手等器材是否適合個人身材與體能避免造成進一步傷害輕微的橫紋肌溶解症可藉由多補充水分...

手腳痠痛疑因過度運動,該如何緩解?-點我查看詳細內容


相關常見問題