運動引起的橫紋肌溶解症及其相關症狀-泌尿科

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關於橫紋肌溶解?


醫生您好:這邊先跟您敘述下我的症狀:我大概每週3~4天,這3~4天每天會做仰臥起坐30下,慢跑走30分鐘,空踩腳踏車40下,這種強度有可能導致橫紋肌溶解嗎?11/18後因為股間疼痛而前往大腸直腸科就診,但指診未發現異常,後來合併腸胃蠕動過快的狀況,腸胃科就診也未發現異常(便潛血正常)後來產生腹肌僵硬的狀況(按下去有點硬+痛,一整塊很硬的那種),該問題於11/20左右開始,在12月初解除異常(我那時候非常緊張,肚子突然變軟還請腸胃科醫生摸看看這到底是甚麼,結論是肌肉),現在出力感覺摸起來有點偏軟,不像以前那樣硬,這是..拉傷?初期有尿出一次深色尿,後來就沒出現了(我有補充水分),目前是還尿得出來(每天還是有在解尿)只是現在偶爾會有心臟不適、頭暈或是呼吸急促、耳鳴的狀況請問這有可能是腎臟出問題嗎?明日打算到診所自費做個肌酸酐和BUN/血液常規CBC/肝功能/尿14項等報告出來需要兩個工作天,請問根據上面敘述的狀況,需要到大醫院掛急診抽驗,還是等報告即可呢?謝謝您的閱讀,非常感謝!


Archer,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/17

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1) 橫紋肌溶解要有部份體質才會發生,不是每個人都會發生,要抽血驗尿才能診斷 2) 至於肚子疼痛要醫生診斷才行(本園地未診查無法診斷) 3)目前是還尿得出來(每天還是有在解尿)只是現在偶爾會有心臟不適、頭暈或是呼吸急促、耳鳴的狀況-->建議您要就醫 (腎臟出問題要很嚴重才會有症狀) 可能是別的問題

回覆日期:2017/12/17

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,首先我們來了解橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)及其相關症狀。
橫紋肌溶解症是指肌肉細胞受到損傷後,細胞內的肌紅蛋白、電解質及其他物質釋放到血液中,可能導致腎臟損傷等嚴重後果。
這種情況常見於劇烈運動、外傷、藥物中毒、電擊或中暑等情況。

您提到的運動強度(每週3~4天,仰臥起坐30下,慢跑30分鐘,空踩腳踏車40下)對於一般健康成人來說,通常不會引起橫紋肌溶解症,尤其是在您有適當的水分補充的情況下。
然而,若您在運動過程中感到過度疲勞、肌肉疼痛或出現深色尿液等症狀,則需要特別注意。

您提到的腹肌僵硬及按壓時的疼痛感,可能是由於肌肉過度使用或拉傷所引起的。
這種情況下,肌肉會因為發炎而變得緊繃和疼痛。
至於您提到的深色尿液,這可能是肌紅蛋白釋放到尿液中所造成的,這是橫紋肌溶解症的一個警示信號,但您後來的尿液顏色恢復正常,這可能是因為您補充了足夠的水分。

關於您目前的心臟不適、頭暈、呼吸急促及耳鳴等症狀,這些可能與多種因素有關,包括但不限於脫水、電解質失衡或其他潛在的健康問題。
腎臟問題通常在病情較為嚴重時才會出現明顯症狀,但如果您有橫紋肌溶解的風險,建議您儘快就醫進行檢查。

至於您提到的檢查項目(肌酸酐、BUN、血液常規CBC、肝功能、尿14項等),這些都是評估腎功能及肌肉損傷的重要指標。
若您感到不適或症狀加重,建議您儘早前往醫院就診,特別是如果您出現持續的心臟不適或呼吸急促等情況,這可能需要立即的醫療評估。

總結來說,雖然您的運動強度不算過高,但若出現任何異常症狀,特別是與肌肉或腎臟相關的,應該及時就醫,進行必要的檢查和評估。
保持良好的水分攝取、適度運動及注意身體的反應是預防橫紋肌溶解症的重要措施。
希望您能早日康復!

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