運動引起的橫紋肌溶解症及其相關症狀-泌尿科

關於橫紋肌溶解？

醫生您好:

這邊先跟您敘述下我的症狀:
我大概每週3~4天，這3~4天每天會做仰臥起坐30下，慢跑走30分鐘，空踩腳踏車40下，這種強度有可能導致橫紋肌溶解嗎?

11/18後因為股間疼痛而前往大腸直腸科就診，但指診未發現異常，後來合併腸胃蠕動過快的狀況，腸胃科就診也未發現異常(便潛血正常)
後來產生腹肌僵硬的狀況(按下去有點硬+痛，一整塊很硬的那種)，該問題於11/20左右開始，在12月初解除異常(我那時候非常緊張，肚子突然變軟還請腸胃科醫生摸看看這到底是甚麼，結論是肌肉)，現在出力感覺摸起來有點偏軟，不像以前那樣硬，這是..拉傷?

初期有尿出一次深色尿，後來就沒出現了(我有補充水分)，目前是還尿得出來(每天還是有在解尿)
只是現在偶爾會有心臟不適、頭暈或是呼吸急促、耳鳴的狀況

請問這有可能是腎臟出問題嗎?
明日打算到診所自費做個肌酸酐和BUN/血液常規CBC/肝功能/尿14項等

報告出來需要兩個工作天，請問根據上面敘述的狀況，需要到大醫院掛急診抽驗，還是等報告即可呢?

謝謝您的閱讀，非常感謝!

Archer，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:1) 橫紋肌溶解要有部份體質才會發生,不是每個人都會發生,要抽血驗尿才能診斷 2) 至於肚子疼痛要醫生診斷才行(本園地未診查無法診斷) 3)目前是還尿得出來(每天還是有在解尿)只是現在偶爾會有心臟不適、頭暈或是呼吸急促、耳鳴的狀況-->建議您要就醫 (腎臟出問題要很嚴重才會有症狀) 可能是別的問題

回覆日期：2017/12/17
資料來源：台灣e院 - 關於橫紋肌溶解

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您每週進行的運動量雖然不算過於劇烈，但仍然有可能引發橫紋肌溶解症，尤其是在運動強度突然增加或身體狀況不佳的情況下。
橫紋肌溶解症通常是由於肌肉細胞受損，導致肌肉內的肌紅蛋白釋放到血液中，進而可能影響腎臟功能。
這種情況在劇烈運動、脫水、過度疲勞或某些藥物使用後都可能發生。

您提到的腹肌僵硬、深色尿液及心臟不適、頭暈等症狀，確實需要引起重視。
深色尿液可能是肌紅蛋白進入尿液的表現，這是橫紋肌溶解症的一個警示信號。
雖然您目前的尿液顏色已經恢復正常，但仍然需要進一步檢查以確保腎臟功能正常。

關於您的運動計畫，建議您在運動前後保持充分的水分攝取，並注意運動的強度和時間，避免過度疲勞。
若您感到身體不適，應立即停止運動並尋求醫療幫助。

至於您提到的心臟不適、頭暈和呼吸急促等症狀，這些可能與多種因素有關，包括但不限於脫水、電解質失衡或其他潛在的健康問題。
這些症狀不應被忽視，特別是如果它們持續存在或加重的話。

在您計畫進行的血液檢查中，肌酸酐和BUN的檢查將有助於評估腎臟功能，而CBC和肝功能檢查則能提供其他健康狀況的資訊。
根據您的症狀，建議您儘快就醫，尤其是如果心臟不適和頭暈的情況持續或惡化，最好是前往急診進行檢查，以排除任何潛在的急性問題。

總結來說，雖然您的運動量並不算過於劇烈，但身體的反應可能因個體差異而異，建議您在運動時保持警覺，並在出現不適時及時就醫。
希望您能早日康復，並在未來的運動中保持健康！

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