左下腹壓迫感：可能的原因及就醫建議-內科

左下腹壓迫感？

您好！洪醫生,

我覺得左下腹部（靠近鼠蹊好像有東西壓到的感覺，那種感覺好像一直通到左腳踝，不會痛但很難確切的點出哪裡不舒服一開始看了婦科，覺得可能是排卵，但婦科找不出原因. 也照过胃鏡，也沒問題. 請問哪些問題會有這種壓迫的感覺？應該看哪科？謝謝！

Jennifer，40~49歲女性，詢問日期：2018/12/09

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述通常需要更詳細的病史和理學檢查常能確認疾病
女性在左下腹疼痛最可能原因有
1. 腸道問題, 例如慢性便秘腸炎或是憩室炎, 這類疾病通常伴隨其他腸胃道症狀例如便秘腹瀉食慾變差噁心等等
2. 生殖系統問題例如卵巢良性囊腫最常見是巧克力囊腫這類疾病通常會因為月經週期而有變化
3. 肌肉骨骼問題: 例如腹肌拉傷或是脊椎壓迫這類疾病通常會因為姿勢或是運動而疼痛加劇

不過如果婦科已經檢查過
可以考慮家庭醫學科或是腸胃科做進一步檢查

如果檢查一直找不到原因
下一步要可慮的是做大腸鏡或是腹部電腦斷層

謝謝您的提問

回覆日期：2018/12/09
資料來源：台灣e院 - 左下腹壓迫感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，左下腹部的壓迫感可能涉及多種原因，以下是一些可能的病因及就醫建議。

首先，左下腹部的壓迫感可能與腸道問題有關。
常見的情況包括：
1. 腸道功能障礙：如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種常見的腸道疾病，可能導致腹部不適、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，壓迫感可能是由於腸道運動不正常所引起的。

2. 憩室炎：這是指腸道壁上形成的小囊泡（憩室）發炎，通常伴隨腹痛、發燒及排便習慣改變等症狀。
雖然您提到沒有明顯的疼痛，但憩室炎在某些情況下也可能表現為壓迫感。

3. 便秘：如果腸道內有大量糞便堆積，可能會造成腹部壓迫感。
這種情況下，排便後壓迫感可能會有所緩解。

4. 腫瘤或息肉：雖然您之前做過胃鏡檢查，但如果有腸道息肉或腫瘤，可能需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除這些可能性。

其次，生殖系統的問題也可能導致左下腹的壓迫感。
雖然您已經看過婦科，但以下情況仍值得考慮：
1. 卵巢囊腫：如巧克力囊腫等，這些囊腫可能在月經週期中引起不適感。

2. 子宮內膜異位症：這是一種子宮內膜組織生長在子宮外的情況，可能導致壓迫感或疼痛。

3. 其他婦科疾病：如盆腔炎、子宮肌瘤等，也可能引起類似的症狀。

另外，肌肉骨骼系統的問題也不容忽視，例如：
1. 腹肌拉傷：如果最近有進行劇烈運動或不當姿勢，可能會導致腹部肌肉拉傷，造成壓迫感。

2. 脊椎問題：如椎間盤突出等，可能會影響到腹部的感覺。

基於以上的可能性，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫科別：建議您可以考慮就診於腸胃科或家庭醫學科，這些科別能夠進行更全面的評估和檢查。

2. 檢查項目：除了之前的胃鏡檢查，您可以詢問醫生是否需要進行大腸鏡檢查、腹部超音波檢查或CT掃描，以進一步了解腹部的狀況。

3. 詳細病史：在就診時，請詳細告訴醫生您的症狀，包括壓迫感的持續時間、是否有其他伴隨症狀（如便秘、腹瀉、月經變化等），這將有助於醫生做出更準確的診斷。

總之，左下腹的壓迫感可能由多種因素引起，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以找出根本原因並獲得適當的治療。
祝您早日康復！