肛門疼痛及大腸激躁症引起的疑慮-肝膽腸胃科

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腸胃與排便問題?


醫生您好最近我平時肛門用力或坐著時會輕微疼痛,在排便的過程中肛門會明顯的疼痛,尤其在用力的時候,疼痛的感覺更明顯,並且有點裡急後重的感覺,時常覺得肛門有大便想上廁所的感覺,但有時蹲很久卻沒有東西。
十一月初有去看腸胃科,被告知有內痔的狀況,但之前有塞塞劑,內痔狀況有好轉,但是到最近又有感覺肛門有軟軟的東西,肛門用力夾時更有感覺軟軟的一顆,但排便時都沒有任何的流血,馬桶裡、衛生紙上都沒有任何的血,大便也都是咖啡色的,沒有任何有血便所會看到的黑色沒有任何的腹痛,有時會一直的放屁。
在八月初有動過肛門廔管的刀,後續就很擔心傷口的情況,後續也有被診斷出有大腸激躁症的狀況,要我別太擔心傷口的狀況,說因為太過擔心傷口狀況,反而引起了肛門附近的不舒服,或是神經痛等等類似情況,但過於害怕這種情況是否可能會有任何大腸直腸癌的狀況因此一直很擔心,希望醫生能幫我解答


蔡先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/13

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


相關問題建議先回肛門直腸外科就診。


回覆日期:2018/12/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門疼痛及大腸激躁症的疑慮確實需要引起重視。
首先,您提到的肛門疼痛,尤其是在排便時的明顯疼痛,可能與內痔有關。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的靜脈曲張,通常會導致排便時的疼痛和不適感。
您之前使用塞劑後有好轉,這是常見的保守治療方法,但如果症狀再次出現,建議您再次就診,可能需要進一步的治療。

您提到的「裡急後重」感覺,這在大腸激躁症(IBS)中是常見的症狀。
大腸激躁症是一種功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
由於您有過去的手術史,這可能會影響腸道的功能,進而引發這些症狀。
焦慮和壓力也會加重這些症狀,因為情緒狀態會影響腸道的運作。

至於您提到的肛門附近感覺到的「軟軟的東西」,這可能是內痔的組織或其他結構的變化。
若您在用力時感覺到這種情況,建議您不要忽視,因為這可能是病變的徵兆。
雖然目前沒有流血的情況,但持續的疼痛和不適仍然需要醫療專業的評估。

關於您對大腸直腸癌的擔憂,根據您的年齡和症狀,這種可能性相對較低,但不能完全排除。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、體重減輕、持續的腹痛等。
如果您有任何不尋常的變化,建議儘早進行大腸鏡檢查,以排除任何潛在的病變。

在日常生活中,您可以透過以下幾種方式來減輕症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食品,並保持充足的水分攝取。

2. 規律運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘和腹脹的情況。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽,這些都有助於減少焦慮,進而改善腸道症狀。

4. 溫水坐浴:這是一種常見的緩解肛門不適的方法,可以幫助減輕疼痛和不適感。

5. 定期就醫:持續關注自己的症狀變化,定期回診,並與醫生討論任何新的症狀或擔憂。

最後,若症狀持續或加重,建議您儘快回診腸胃科或肛門直腸科,進行更詳細的檢查和評估,以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您能早日康復!

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