小魚刺導致右下腹痛？-肝膽腸胃科

小魚刺與右下腹痛關聯性？？

醫師你好：

我11/22晚上左右，在吃鯖魚便當時吃下了一根長1cm、直徑約1mm左右的小魚刺，當時想說小魚刺而已，就稍微咬了幾下後吞下肚，確定有進入胃中，後來吃了顆1000mg維他命C(看網路說能幫助魚刺軟化)。

11/24號吃炸雞桶後，接下來幾天排便量都比較少一點。

11/29、30感覺右下腹有點輕微脹痛(以前大學時就久久一陣子會偶發，以前照過X光醫師說有點便秘的緣故造成)，但好像也沒到劇裂疼痛。

12/1我姐的小孩回來娘家玩，我剛吃飽飯走過，小孩丟軟球就很剛好打到我右下腹痛的區域，外觀看起來沒有瘀血，後來晚一點就解了比較多大號，睡覺時那個區域自然是不太舒服，擦了酸痛精油兩天後就感覺好很多了。

目前自行觀察兩個禮拜了，大致上人感覺正常，體溫沒發燒，排便稍微正常了，右下腹不會腹痛，觸壓那區域也不會痛，我主要是想問：1、右下角腹痛會跟魚刺有關嗎？怕沒有消化完全？2、擔心被小朋友球一砸，魚刺會不會剛好扎在腸子上、或是刺穿跑到腸子外，在身體裡面到處亂竄？然後是否一定會有什麼些症狀好判斷？

醫師不好意思，我承認我看了網路上的新聞案例後，這陣子內心一直感到有點恐懼，因為1、2公分魚刺就造成腹膜炎腸胃穿孔開刀、甚至是插進肝臟，實在是嚇壞我了，最後感謝醫師回答，非常感謝你...

Ken，30~39歲男性，詢問日期：2018/12/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果是軟的魚刺應該不至於刺破腸子，若有造成穿孔的情況，會造成疼痛加劇，腹膜炎（疼痛範圍擴大）。若有以上情況請就診胃腸科或急診詳細檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/12/18
資料來源：台灣e院 - 小魚刺與右下腹痛關聯性？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的右下腹痛是否與魚刺有關，這是一個值得關注的問題。
一般來說，小魚刺（如您所描述的1cm長、1mm直徑）在吞下後，若是沒有造成食道或胃部的損傷，通常會隨著消化道的運動而排出體外。
魚刺的材質相對較軟，不容易刺穿腸道，尤其是當它進入胃部後，通常會被胃酸和消化酶分解或排出。
然而，若魚刺在腸道中卡住，則可能會引起腹痛、脹氣等不適症狀。

您提到的右下腹輕微脹痛，若是與您過去的便秘有關，可能是腸道功能不佳所引起的。
便秘會導致腸道內的壓力增加，進而引起腹部不適。
若您在這段時間內的排便量有所減少，這也可能是造成您不適的原因之一。

至於您擔心的被小孩丟球打到腹部的情況，若是外力撞擊並未造成明顯的瘀血或劇烈疼痛，通常不會對內部器官造成重大損傷。
若魚刺真的刺穿腸道，通常會伴隨著劇烈的腹痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀，並且會隨著時間的推移而加重。
因此，若您目前的症狀並不嚴重，且沒有出現上述急性症狀，則不必過於擔心。

不過，若您在未來幾天內出現以下情況，建議您儘快就醫：
1. 腹痛加劇或變得劇烈。

2. 出現持續的嘔吐或噁心。

3. 發燒或體溫異常。

4. 排便習慣有明顯改變，如便秘或腹瀉。

5. 腹部有明顯的腫脹或觸痛。

最後，對於您提到的網路上關於魚刺造成的嚴重案例，這些情況雖然存在，但通常是因為魚刺較大或是吞下後未及時就醫所導致的。
對於小魚刺，若無明顯不適，通常不會造成太大問題。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並注意腸道健康，都是預防便秘及相關不適的好方法。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，若有任何不適或疑問，建議您隨時就醫諮詢專業醫師。
祝您健康！