早上起床口水帶血，是消化道出血嗎？-肝膽腸胃科

早上起床口水黃黃有血味.有苦味？

我本身有食道逆流咽喉炎的問題，第一次發病是一年半前，因為咳嗽治不好，於是胸腔科轉診至耳鼻喉科。
耳鼻喉科醫生幫我照鼻內視鏡有看到咽喉處有胃酸，於是開胃食道逆流的藥物給我。
這次發病因為喉嚨有血味，早上起床吐口水帶血(只有早上起床時)，於是又做了鼻腔內視鏡，但是沒發現任何異常。
詢問耳鼻喉專科醫生，若是消化道出血有可能吐口水有血嗎?他給我的答案是~不太可能。
我好擔心於是詢問您，感恩您幫我回覆

彤，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

Hi：您好，食道逆流典型症狀為上腹部往咽喉處有灼熱感，不典型症狀，有可能喉嚨卡卡，慢性咽喉炎，氣喘等症狀，如果吐痰用力時有血水，喉嚨有血味，吐口水帶血，擔心腸胃道出血，建議胃鏡檢查看食道有無問題，消化性潰瘍，胃炎等問題。
祝平安健康！衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2018/12/21

彙整補充說明

早上起床口水帶血的情況，確實讓人感到擔憂，尤其是您有食道逆流和咽喉炎的病史。
根據您的描述，這種情況可能涉及多個方面的原因，並不一定是消化道出血。

首先，早上起床時口水帶血的原因可能與口腔、鼻腔或消化道有關。
常見的原因包括：
1. 口腔問題：如果口腔內有牙齦發炎、潰瘍或其他病變，可能會導致出血。
早上起床時，口腔內的乾燥和夜間的磨牙行為也可能使這些問題惡化。

2. 鼻腔問題：鼻血倒流是另一個可能的原因。
若您在睡覺時有鼻腔出血，血液可能會流入喉嚨，早上起床時就會感覺到口水中帶有血味或血色。

3. 消化道問題：雖然耳鼻喉科醫生認為消化道出血的可能性不高，但仍然不能完全排除。
食道逆流可能導致胃酸刺激食道和喉嚨，進而引起不適和出血感覺。
如果有潰瘍或其他病變，則有可能出現消化道出血的情況。

4. 其他因素：如過度咳嗽、吸煙、或是某些藥物（如抗凝血劑）也可能導致出血。

由於您提到在做過鼻腔內視鏡檢查後並未發現異常，這可能意味著鼻腔和喉嚨的問題不大。
然而，若症狀持續或加重，建議您進一步檢查消化道，例如進行胃鏡檢查，以排除潰瘍或其他病變的可能性。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：持續監測您的症狀，若有任何變化或加重，應及時就醫。

2. 專科就診：除了耳鼻喉科，您也可以考慮就診胃腸科，進行更深入的檢查，特別是胃鏡檢查，以確保消化道的健康。

3. 生活習慣調整：注意飲食，避免辛辣、酸性食物，並保持良好的作息，減少胃酸逆流的機會。

4. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用漱口水，保持口腔清潔，減少口腔問題的發生。

總之，早上起床口水帶血的情況可能涉及多方面的原因，建議您持續關注自身的健康狀況，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復，保持健康！