母夜晚口吐鮮血，家醫科如何處理？-家醫科

我母親晚上會吐血水？

林醫師您好:
我媽媽晚上睡覺時,經常感到口水很多,有一次吐出來看竟是血,所以我們都很緊張不知該怎麼辦?後來有到醫院去作檢查,喉嚨有作內視鏡檢查(結果被醫生弄的聲音沙啞咳嗽連連),脖子有作電腦斷層檢查,牙齒也有檢查,但都沒有異狀,可是現在仍然每天晚上都會因為嘴巴裡有大量血水而睡不著,可以請問林醫師這是什麼原因所造成的,我們應該往哪一方面去作治療或檢查.
p.s白天因為我母親有一直在喝水,所以並不知道白天會不會有此狀況發生.

謝謝您的閱讀祝平安健康!!!!

may敬上 91.

may，20~29歲女性，詢問日期：2002/05/21

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

行政院衛生署台南醫院林明興醫師回覆：
由您的敘述，您母親至醫院就診時是針對耳鼻喉科與牙科的領域去探查，這是一個重要的診治，也得到無特別異常的檢查結果;建議您：
1.胸部x光
2.痰或”血水”的細菌或細胞培養
3.有無肺癌或其他癌症的近親家族史
4.有無嚴重的心肺血管盾環問題ex：心肺症、心臟衰竭、慢性肺疾病
所以不妨至胸腔專科或家庭醫學科就有關上述建議事項探查。

回覆日期：2002/05/21
資料來源：台灣e院 - 我母親晚上會吐血水

彙整補充說明

根據您提供的情況，您母親在晚上吐出鮮血的現象確實令人擔憂。
首先，這種情況可能涉及多個系統的問題，包括口腔、喉嚨、食道甚至是胃部的病變。
儘管您母親已經接受了內視鏡檢查和其他影像學檢查，卻仍然無法找到明確的病因，這讓人感到困惑。

首先，口腔內的問題是需要考慮的因素之一。
長期的口腔衛生不良可能導致牙齦炎、口腔潰瘍或其他感染，這些都可能引起出血。
特別是如果您母親有插鼻胃管的情況，這可能會對口腔和喉嚨造成刺激，進而引發潰瘍或出血。

其次，喉嚨的問題也不容忽視。
即使內視鏡檢查未發現異常，但如果有慢性炎症或其他潛在問題，仍然可能導致出血。
建議您可以請求耳鼻喉科醫師進一步評估，特別是針對喉嚨的狀況。

再者，胃部的問題也是一個可能的原因。
雖然您母親已經接受了檢查，但如果有潰瘍或其他病變，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查。
由於您提到她在晚上有大量口水，這可能與胃食道逆流有關，這種情況下胃酸可能會刺激食道，導致出血。

此外，您母親的年齡和健康狀況也可能影響她的免疫系統，增加感染的風險。
長期臥床的病患容易出現肺炎或其他併發症，這也可能導致全身狀況的惡化。

在處理這種情況時，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測：記錄您母親的症狀，包括出血的頻率、量及顏色，這些資訊對醫生診斷非常重要。

2. 口腔衛生：儘量保持口腔清潔，雖然她可能不願意，但可以嘗試使用柔軟的牙刷或漱口水來減少口腔內的細菌滋生。

3. 專科會診：如前所述，建議再次尋求耳鼻喉科及腸胃科的專業意見，進行更深入的檢查。

4. 飲食調整：如果她有胃食道逆流的情況，應避免辛辣、酸性食物，並考慮少量多餐的方式進食。

5. 心理支持：長期的健康問題可能會影響到心理狀態，適當的心理支持對於病患及家屬都非常重要。

最後，若出現大量出血或其他急性症狀，應立即就醫。
希望您的母親能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您母親健康平安！