舌頭腫大?
林醫師你好:我媽媽是長期臥床的病患,之前曾有食道潰瘍(噴門)、高血壓、老年痴呆、..等病症,目前是插鼻胃管進食,前天開始有嘔吐的現像,且其中帶有暗紅色的血絲,之後有發燒,且退又燒,我今天發現她的舌頭整個腫起來,,請問什麼情況會造成舌頭腫大?與口腔的清潔有關嗎?因為我媽媽一直不讓人清潔她的牙齒。
jan,30~39歲女性,詢問日期:2002/06/16
林明興 醫師回覆-家醫科
是強烈懷疑口腔內的疾病如舌頭或口腔黏膜潰瘍或因鼻胃管的放置導致咽喉部、食道等黏膜的潰瘍發炎等當然諸如其他消化潰瘍的再發也不容忽視建議:(1) 牙科醫師的會診(2) 血液白血球數目的判讀(3) 會診腸胃科醫師重新評估上消化道情形(4) 另外,呼吸道情形如吸入性肺炎也不容忽視
回覆日期:2002/06/16
彙整補充說明
長期臥床的病患出現舌頭腫大及嘔吐帶血的情況,可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,舌頭腫大(舌頭水腫)可能是由於多種原因引起的,包括但不限於過敏反應、感染、營養不良、或是某些系統性疾病。
對於長期臥床的病人來說,口腔衛生的維護尤其重要,因為不良的口腔衛生可能導致口腔內的細菌感染,進而引發舌頭及其他口腔部位的炎症。
在您的母親的情況中,舌頭腫大可能與以下幾個因素有關:
1. 口腔感染:長期臥床的病人如果口腔衛生不佳,容易導致口腔內的細菌滋生,可能引發舌頭或口腔黏膜的感染,造成腫脹和疼痛。
2. 營養不良:長期使用鼻胃管進食的病人,若營養攝取不均衡,可能導致維生素缺乏,特別是維生素B群和維生素C,這些缺乏可能引起舌頭的腫脹和疼痛。
3. 過敏反應:某些藥物或食物可能引起過敏反應,導致舌頭腫脹。
4. 潰瘍或炎症:舌頭的腫大也可能是由於潰瘍或炎症引起的,尤其是如果病人有食道潰瘍的病史,可能會影響到舌頭及周圍組織。
至於嘔吐帶血的情況,這可能是由於上消化道出血所引起的,尤其是考慮到她有食道潰瘍的病史。
嘔吐物中的暗紅色血絲可能是消化道內部出血的表現,這需要立即就醫進行進一步的檢查和治療。
在這種情況下,建議您儘快帶您的母親就醫,進行全面的檢查,包括:
1. 口腔檢查:由牙科醫師檢查口腔衛生狀況,確定是否有感染或潰瘍。
2. 腸胃科會診:由腸胃科醫師評估上消化道的情況,檢查是否有潰瘍或其他病變。
3. 血液檢查:檢查白血球數量及其他指標,以評估是否有感染或其他系統性問題。
4. 影像學檢查:如有必要,進行胃鏡檢查以評估食道及胃的狀況。
最後,口腔清潔是非常重要的,尤其對於長期臥床的病人。
建議在醫療人員的指導下,採取適當的口腔護理措施,儘量保持口腔的清潔,這樣可以減少感染的風險,並改善整體的健康狀況。
希望您的母親能夠早日康復。
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