牙套後持續疼痛：根管治療與智齒問題的困擾-牙科

根管治療後戴上牙套的牙齒痛？

醫生你好，我的臼齒根管治療後裝了牙套已經一年多兩年左右了，但是最近那顆牙齒會突然痛，從一開始可能怪怪的然後就會到整顆牙齒都在痛，就反覆吃消炎止痛藥，後來去看醫生醫生說可能是智齒推擠到它所以會痛，後來就把智齒拔掉了，但拔完沒兩天那顆牙齒又開始痛了，是會有點酸酸的但痛的成份居多，痛的程度是沒辦法用那邊的牙齒吃飯，一碰到就整顆牙齒都很痛。而且這個狀況就是吃消炎止痛的會好，但是過幾個禮拜或幾天可能又會復發，想請問這到底是怎麼樣的狀況。
而且那顆牙齒當初在做根管治療時也已經做了兩次，後來再去看醫生醫生看X光片也說沒什麼問題，那到底是哪邊有問題呢？

饒，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/05

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 饒小姐:您好!根管治療後戴上牙套的牙齒過2年發痛,基本上要懷疑牙根有否裂開?建議醫學中心,找根管治療專科醫師確診!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/01/05
資料來源：台灣e院 - 根管治療後戴上牙套的牙齒痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要了解根管治療後的牙齒疼痛可能有多種原因。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並封閉根管以防止未來的感染。
然而，即使在治療後，某些情況仍可能導致疼痛或不適。

1. 根管治療的成功率與後遺症：根管治療後，牙齒的神經已經被移除，理論上應該不會再有疼痛感。
然而，根管治療的成功率並非百分之百，可能因為根管內部有未被清除的感染、微小的副根管未被發現，或是牙根出現裂紋等情況，這些都可能導致持續的疼痛。

2. 智齒的影響：您提到醫生懷疑智齒可能推擠到治療過的牙齒，這是有可能的。
智齒的生長可能會對周圍牙齒造成壓力，導致疼痛。
拔除智齒後，若疼痛仍然存在，則可能是其他因素造成的。

3. 牙齒的結構與咬合問題：根管治療後的牙齒通常會變得脆弱，若牙齒結構受到損害，可能無法承受正常的咬合力量，這也可能導致疼痛。
若牙套的咬合不正確，或是牙齒在咬合時受到過多壓力，也可能引起疼痛。

4. 感染或發炎：即使X光檢查顯示沒有明顯問題，仍有可能存在微小的感染或發炎，這可能需要進一步的檢查或治療。
持續的疼痛和不適感可能是由於慢性炎症或感染引起的。

5. 建議的處理方式：
- 尋求專業意見：建議您尋找專門的根管治療醫師或牙髓病專科醫師進行詳細檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如CBCT）來評估根管的狀況。

- 保持良好的口腔衛生：確保口腔清潔，避免進一步的感染。

- 評估牙套的適合性：若牙套的咬合不正確，可能需要調整或更換牙套，以減少對牙齒的壓力。

- 定期回診：持續與牙醫溝通，定期回診以監測牙齒的狀況。

總之，持續的牙痛可能是多種因素造成的，建議您儘快尋求專業的牙科醫師進行詳細檢查，以便找出根本原因並進行適當的治療。
希望您能早日恢復健康！