偏頭痛患者是否可以長期服用撒樂？-神經內科

請問偏頭痛患者可否長期服用撒樂(salazine) ?？

醫師您好

我本身病史有僵直性脊椎炎、B型肝炎、偏頭痛

目前服用妥泰治療偏頭痛當中(一天兩次, 一次25 mg)

又因為僵直性脊椎炎關係開始服用撒樂(salazine) 這種免疫調節劑(一天兩次, 一次500 mg)

經查撒樂分解會形成水楊酸等物質, 具有消炎及免疫調節等作用

而水楊酸又是阿斯匹靈的主要成分, 我本身已有慢性偏頭痛, 這樣一來還適合每天長期服用撒樂嗎?

因為不是說頭痛患者不能長期吃阿斯匹靈或普拿疼這類止痛藥, 否則頭痛會更嚴重嗎? (反彈性頭痛)

還是撒樂雖然會分解成水楊酸, 可是跟長期服用阿斯匹靈會造成的反彈性頭痛是兩碼子事?

是不是我多慮了呢?

臨床上會建議偏頭痛患者不要長期服用撒樂這種免疫調節劑嗎?

醫生感謝您喔~

Jimmy，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您所提到：
臨床上會建議偏頭痛患者不要長期服用撒樂這種免疫調節劑嗎?
Ａ：比起僵直性脊椎炎而言，通常偏頭痛是可以藉由生活調整來預防，如避免誘發因子如紅酒，柚子，遭遇過冷的環境而為保暖...等。
除非您是嚴重的基底動脈型偏頭痛，造成意識改變，否則在偏頭痛穩定後，可以減少預防性用藥。

因為不是說頭痛患者不能長期吃阿斯匹靈或普拿疼這類止痛藥, 否則頭痛會更嚴重嗎? (反彈性頭痛)
Ａ：通常salazine造成頭痛，比較沒提到偏頭痛，有提到顱內腦壓增加的頭痛，建議可以進行頭痛日誌來協助醫師診斷。

建議您可以找頭痛醫學會的神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/01/07
資料來源：台灣e院 - 請問偏頭痛患者可否長期服用撒樂(salazine) ?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解撒樂（Salazopyrin，或稱撒樂）是一種免疫調節劑，主要用於治療類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎等自體免疫疾病。
它的作用機制主要是透過抑制炎症反應來改善病情。
撒樂在體內會分解成水楊酸，這是一種具有消炎和止痛作用的成分，與阿斯匹靈的主要成分相似。

對於偏頭痛患者來說，長期使用止痛藥物（如阿斯匹靈或普拿疼）確實有可能導致反彈性頭痛，這是因為過度依賴止痛藥物來緩解頭痛，反而可能使頭痛的頻率和強度增加。
這種情況在醫學上稱為「藥物過度使用性頭痛」（Medication Overuse Headache, MOH）。
然而，撒樂的使用與這種情況並不完全相同，因為它的主要作用並不是止痛，而是調節免疫和減少炎症。

在您的情況下，您同時有僵直性脊椎炎和偏頭痛，這使得治療方案需要謹慎考量。
撒樂的長期使用是否適合，主要取決於您的病情控制情況及副作用的出現。
一般來說，撒樂的副作用相對較少，但仍有可能出現一些不適，如消化不良、皮疹或肝功能異常等。
至於頭痛的情況，撒樂並不常見會引起偏頭痛或反彈性頭痛。

建議您在使用撒樂的同時，定期與您的主治醫師進行溝通，評估治療效果及副作用。
如果您發現偏頭痛的頻率或強度有變化，或是出現新的症狀，應及時告知醫師，可能需要調整治療方案。

此外，對於偏頭痛的管理，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
避免已知的誘發因素，如某些食物（如巧克力、紅酒）、壓力、缺乏睡眠等，都有助於減少偏頭痛的發作頻率。

總結來說，撒樂的長期使用在偏頭痛患者中並不會直接導致反彈性頭痛，但仍需謹慎監測自身的症狀變化，並與醫師保持良好的溝通，以確保治療的安全性和有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！