請問偏頭痛患者可否長期服用撒樂(salazine) ??
醫師您好我本身病史有僵直性脊椎炎、B型肝炎、偏頭痛目前服用妥泰治療偏頭痛當中(一天兩次, 一次25 mg)又因為僵直性脊椎炎關係開始服用撒樂(salazine) 這種免疫調節劑(一天兩次, 一次500 mg)經查撒樂分解會形成水楊酸等物質, 具有消炎及免疫調節等作用而水楊酸又是阿斯匹靈的主要成分, 我本身已有慢性偏頭痛, 這樣一來還適合每天長期服用撒樂嗎?因為不是說頭痛患者不能長期吃阿斯匹靈或普拿疼這類止痛藥, 否則頭痛會更嚴重嗎? (反彈性頭痛)還是撒樂雖然會分解成水楊酸, 可是跟長期服用阿斯匹靈會造成的反彈性頭痛是兩碼子事?是不是我多慮了呢?臨床上會建議偏頭痛患者不要長期服用撒樂這種免疫調節劑嗎?醫生感謝您喔~
Jimmy,30~39歲男性,詢問日期:2019/01/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您所提到:臨床上會建議偏頭痛患者不要長期服用撒樂這種免疫調節劑嗎?A: 比起僵直性脊椎炎而言,通常偏頭痛是可以藉由生活調整來預防,如避免誘發因子如紅酒,柚子,遭遇過冷的環境而為保暖...等。
除非您是嚴重的基底動脈型偏頭痛,造成意識改變,否則在偏頭痛穩定後,可以減少預防性用藥。
因為不是說頭痛患者不能長期吃阿斯匹靈或普拿疼這類止痛藥, 否則頭痛會更嚴重嗎? (反彈性頭痛)A:通常salazine造成頭痛,比較沒提到偏頭痛,有提到顱內腦壓增加的頭痛,建議可以進行頭痛日誌來協助醫師診斷。
建議您可以找頭痛醫學會的神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期:2019/01/07
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要了解撒樂(salazine)是一種免疫調節劑,主要用於治療風濕性疾病,如僵直性脊椎炎等。
它的作用機制包括抗炎和免疫調節,並且在體內會分解成水楊酸,這是阿斯匹靈的主要成分之一。
由於您同時有偏頭痛的病史,這讓您對於長期使用撒樂的安全性產生了疑慮。
首先,長期服用撒樂是否會影響偏頭痛的情況,這需要從幾個方面來考量。
一般來說,撒樂的主要副作用並不包括引發偏頭痛。
相對於阿斯匹靈或其他非類固醇抗炎藥(NSAIDs),這些藥物在長期使用後可能會導致反彈性頭痛,尤其是當患者依賴這些藥物來緩解頭痛時。
反彈性頭痛是指因為過度使用止痛藥而導致的頭痛惡化情況。
然而,撒樂的作用機制與阿斯匹靈不同,儘管它會分解成水楊酸,但其抗炎作用和免疫調節作用主要是針對風濕性疾病的。
因此,對於偏頭痛患者來說,撒樂的使用並不會直接導致反彈性頭痛的風險。
您提到的擔心是合理的,但在臨床上,撒樂並不被普遍認為是偏頭痛的誘發因素。
此外,對於偏頭痛患者的用藥建議,通常會根據個別的病情來決定。
若偏頭痛的發作頻率和強度在使用撒樂後沒有明顯增加,且您在使用妥泰(Topiramate)等偏頭痛預防藥物的情況下,撒樂的使用是可以考慮的。
不過,建議您定期與您的主治醫師討論,並根據病情的變化調整用藥。
最後,建議您可以記錄頭痛的發作情況,包括發作的頻率、強度以及與用藥的關聯,這樣有助於醫師更好地評估您的病情,並做出相應的調整。
若您在使用撒樂的過程中發現偏頭痛的情況有惡化,應立即告知醫師,並尋求進一步的評估和治療。
總結來說,長期使用撒樂對於偏頭痛患者來說是相對安全的,但仍需根據個人的病情進行調整,並定期與醫師溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
偏頭痛與特定姿勢相關性?
醫生您好,大概在1/5號時我因為要考試 第一次吃了利長能(Ritalin) 之前有吃利他能 但一年多沒吃了,結果沒過多久就心悸 10分鐘吧, 之後就開始容易喘,隔天起來的一瞬間,頭就開始偏頭痛(右,然後是身體彎下時起來的時候才會痛,一般時間...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好Ritalin 為一弱中樞神經興奮劑。其對人體之作用模式尚未被完全瞭解,但所造成之興奮作用被認為是在未誘發多巴胺的釋出下,於紋狀體(striatum) 抑制多巴胺的再吸收,可讓精神有興奮的效果 。藥物半衰期約為3-4 小時。建議開始劑量...偏頭痛與特定姿勢相關性-點我查看詳細內容
長期服用撒樂是否會導致頭髮減少?停止服用後能否恢復??
醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,沒吃NSAIDS), 更早以前是吃NSAIDS,但沒吃撒樂。最近觀察我兒頭髮好像比較少,不是那種很明顯的禿頭,但就是感覺頭髮...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1)每天吃2顆撒樂是很輕微的量,(都還有加量的空間)會那麼容易就有掉髮的副作用嗎?-->機會非常低。我的病人使用足量的撒樂錠,也很少有落髮的副作用。文獻上的發生機會也非常低,所以不一定有關。2)假設真的是...長期服用撒樂是否會導致頭髮減少?停止服用後能否恢復?-點我查看詳細內容
舒腦藥物對緩解眩暈和偏頭痛的效果?
江醫師您好我1/9起床睜眼就天旋地轉無法站穩先視訊了家醫科診所診斷疑似內耳不平衡引起的暈眩開了消炎跟止暈藥但持續都覺得頭暈暈的浮浮的感覺所以1/11到長庚系統的醫院掛耳鼻喉科檢查耳朵沒事跟左右轉頭迅速躺下沒有引起再次天旋地轉暈眩一樣的反應醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
江小姐您好:您提到“平常可以補充鈣鎂鋅這類保建食品嗎?”一般來說,充足營養得狀態下,我們的身體是不缺鎂鈣鋅的。飲食中鎂的吸收,會受其他飲食影響,若攝取過多的磷、鋅、脂肪酸、草酸、植酸和膳食纖維等,則會降低鎂的吸收。但隨著老化或是有慢性腎病變...舒腦藥物對緩解眩暈和偏頭痛的效果-點我查看詳細內容
偏頭痛長期吃藥是否真的會導致洗腎??
葉大夫您好:我有偏頭痛的習慣,只要天氣變化或者是下雨,我的偏頭痛就隨之而來,發痛時間有時約數十小時,且已近十年病史,經求醫後,醫生也幫我照了腦波確定腦子無問題後即斷定是典型偏頭痛,目前只有吃止痛藥,而我也吃了三、四年了,每每在有頭痛預兆,服...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
偏頭痛藥物中,ergotamine,cefeine 為主要用藥。此外,更應避免部份食物如紅酒、cheese 、巧克力、味素‧‧等食物。此外,學會情緒放鬆亦很重要。 偏頭痛長期吃藥是否真的會導致洗腎?-點我查看詳細內容
頭痛用藥的使用限制與頻率?
一直以來都偶有頭痛的問題,不會到非常痛,大都是睡一覺就好。發生時間通常下半天,眉骨跟額頭跟額頭兩側有緊緊的痛,有時發作在經前,有時是睡眠不足,有時是冷氣吹太久等等,覺得連肩頸都很酸痛。通常只要吃一顆普拿疼就好了,但網路上普拿疼不要吃太多,所...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娜娜小姐您好:您提到“眉骨跟額頭跟額頭兩側有緊緊的痛,有時發作在經前,有時是睡眠不足,有時是冷氣吹太久等等,覺得連肩頸都很酸痛....普拿疼有一個月的上限嗎?比如說一個月不要吃超過幾天等等。另外請問這種頭痛多常發作需要看醫生調整用藥?”首先...頭痛用藥的使用限制與頻率-點我查看詳細內容