偏頭痛與特定姿勢相關性-神經內科

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偏頭痛 特定的姿勢?


醫生您好,大概在1/5號時我因為要考試 第一次吃了利長能(Ritalin) 之前有吃利他能 但一年多沒吃了,結果沒過多久就心悸 10分鐘吧, 之後就開始容易喘,隔天起來的一瞬間,頭就開始偏頭痛(右,然後是身體彎下時起來的時候才會痛,一般時間比較沒有,然後 我偏頭痛的那邊耳屎好像有塞住 就是右耳朵在碰的時候會痛,這幾天是比較冷些 我在加拿大,不知道這些因素有什麼關聯?
我大概這兩年內有做一次腦的mri,因為兩年前出國壓力大,頭暈 複試 醫生看了沒問題,結果身體也陸陸續續有些奇怪的感覺,比如肚子痛等等(大腸鏡做了,沒事)請問我需要去看醫生嗎?
因為我在國外也不方便就醫, 謝謝醫生 希望您能幫我解答問題!



漢和,10~19歲男性,詢問日期:2019/01/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好Ritalin 為一弱中樞神經興奮劑。
其對人體之作用模式尚未被完全瞭解,但所造成之興奮作用被認為是在未誘發多巴胺的釋出下,於紋狀體(striatum) 抑制多巴胺的再吸收,可讓精神有興奮的效果 。
藥物半衰期約為3-4 小時。
建議開始劑量由起始劑量為10 毫克。
劑量調整可依照所觀察到的耐受性及治療效果,每週增加10 毫克,直至每日最大劑量40 毫克。
如果您突然服用高劑量會出現明顯副作用。
常見的副作用:頭痛,噁心,食慾下降,失眠。
建議您可以找神經科或是精神科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2019/01/09

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的偏頭痛似乎與特定姿勢有關,這可能與多種因素交織在一起。
首先,偏頭痛本身是一種神經系統的疾病,通常伴隨著搏動性疼痛、噁心、對光和聲音的敏感等症狀。
您提到在彎腰或起身時會感到疼痛,這可能與頸部肌肉的緊張或血液循環有關。

在某些情況下,姿勢不當可能會導致頸部或肩部肌肉的緊繃,進而引發或加重偏頭痛。
特別是當您長時間保持某一姿勢(如坐著或彎腰)時,這些肌肉可能會變得緊繃,導致頭痛的發作。
此外,您提到的耳朵疼痛和耳屎堵塞也可能與耳部的壓力變化有關,這可能會影響到頭部的感覺,進而引發偏頭痛。

另外,您提到的心悸和喘息可能與您服用的利長能(Ritalin)有關。
這種藥物可能會影響心臟的功能,並引起一些副作用,如心悸和焦慮,這些都可能進一步加重頭痛的情況。
尤其是在壓力大的情況下,這些症狀可能會更加明顯。

在寒冷的環境中,血管收縮可能會導致血流減少,這也可能是您在加拿大感受到的偏頭痛加劇的原因之一。
寒冷的天氣會影響到身體的血液循環,進而影響到頭部的血流,這可能會導致偏頭痛的發作。

至於您提到的腦部MRI檢查結果正常,這是一個好消息,顯示您的頭痛並不是由於結構性問題引起的。
然而,這並不排除其他因素,如肌肉緊張、姿勢不當或藥物副作用等,可能仍然是引發您偏頭痛的原因。

如果您在國外不方便就醫,建議您可以考慮以下幾點來管理您的症狀:
1. 姿勢調整:注意坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,定期活動身體,舒展肌肉。

2. 放鬆技巧:可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減少壓力和肌肉緊張。

3. 保持水分:確保攝取足夠的水分,因為脫水也可能引發頭痛。

4. 記錄頭痛日記:記錄頭痛的發作時間、強度、持續時間以及可能的誘因,這有助於您和醫生更好地了解您的病情。

5. 尋求醫療建議:如果症狀持續或加重,建議您尋找當地的醫療資源,無論是透過網路諮詢還是當地診所,及時獲得專業的醫療建議。

最後,請記得,雖然在國外就醫可能不方便,但健康是最重要的,若有任何不適,及時尋求醫療幫助是必要的。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的健康狀況。

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