臼齒根管治療後的牙齦與咬食問題-牙科

臼齒做完根管治療的牙齦、咬食物問題陸續產生？

您好，我左上大臼齒於小時候做過一次抽神經，但當時沒處理完長大後已經鈣化
重新拆掉處理的醫生因鈣化嚴重處理不來，就想要直接封填
但我覺都已經拆掉挖掉牙釘，就應該要重新清乾淨(不知這樣想法是否正確?)
於是轉到別診所用顯微鏡重新治療(但問題就來了)
鈣化了十幾年的假牙，十幾年間一點問題都不曾出現，卻在拆掉重新根管後裝上正式假牙(暫時黏合)後問題陸續產生：

1.牙齦發炎不舒服，回診醫生拿針搓，說是牙縫沒清潔乾淨、壓力太大、睡眠不足
2.咬食物開始牙齦會不舒服，但又不至於是痛(回診醫生也沒再修磨是否過高)
3.吃到較有韌性的食物、硬一點的肉，感覺無力咬不碎
4.因這位醫生力推做玻璃纖維牙釘，當時我對這個就很疑慮，雖然強調保護牙根，但曾於網路看過有人說裝在後牙會無力
(於是我認為是否因為玻璃纖維牙釘做在臼齒，才會造成現在無法咬較韌性或硬的肉類)

想請醫生回覆謝謝

困擾的貓，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/07

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

你好:
建議還是跟替您操作顯微根管的醫師做討論較恰當，因為一開始您已提及是舊的假牙拆掉重做根管，所以追本溯源一定原本即有問題。
所以開始治療前可能即有告知您會發生哪些狀況，以及治療的預後。因為現在您都已完成了該顆牙齒的所有治療了，所以還是要跟治療的醫師來做討論為宜。
謝謝!

回覆日期：2019/01/07
資料來源：台灣e院 - 臼齒做完根管治療的牙齦、咬食物問題陸續產生

彙整補充說明

您好！針對您提到的左上大臼齒根管治療後的牙齦與咬食問題，首先，您對於治療過程的理解是正確的。
根管治療後，若有鈣化或其他問題，確實需要重新清理和處理，以確保根管內部的清潔和健康。
這樣可以避免未來的感染或其他併發症。

關於您目前的狀況，以下是幾個可能的原因及建議：
1. 牙齦發炎：牙齦發炎通常是由於牙縫清潔不當或牙齒咬合不正確所引起的。
您提到的「壓力太大」可能是因為咬合不正，導致某些牙齒承受過多的壓力。
建議您與牙醫討論是否需要進行咬合調整，這樣可以減少牙齦的不適感。

2. 咬食物不適：如果在咬食物時感到不適，這可能與牙齒的咬合高度有關。
若牙醫沒有進行修磨，可能會導致咬合過高，進而影響到咬合的舒適度。
建議您再次回診，請醫生檢查咬合情況，必要時進行調整。

3. 無法咬韌性食物：這可能與牙齒的結構有關，尤其是如果使用了玻璃纖維牙釘。
玻璃纖維牙釘的強度雖然足夠，但在某些情況下，特別是後牙的咬合力需求較高時，可能會感到無力。
您可以詢問醫生是否有其他更適合的材料或方法來加強牙齒的咬合能力。

4. 玻璃纖維牙釘的選擇：玻璃纖維牙釘在某些情況下確實可以提供良好的支持，但在後牙的使用上，可能會因為咬合的力量而受到限制。
這是因為後牙需要承受較大的咬合力量，若牙釘的強度不足，可能會影響到咬合的效果。
您可以與醫生討論是否需要更換牙釘或進行其他的修復措施。

總之，您目前的狀況需要進一步的評估和處理。
建議您與負責您治療的牙醫進行深入的討論，了解目前的治療計畫及未來的步驟。
若有必要，您也可以尋求第二意見，確保您得到最適合的治療方案。
希望您能早日恢復正常的咬合功能，並減少不適感！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186142
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168800
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212133
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179397
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128825

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