臼齒根管治療後的牙齦與咬食問題-牙科

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臼齒做完根管治療的牙齦、咬食物問題陸續產生?


您好,我左上大臼齒於小時候做過一次抽神經,但當時沒處理完長大後已經鈣化重新拆掉處理的醫生因鈣化嚴重處理不來,就想要直接封填但我覺都已經拆掉挖掉牙釘,就應該要重新清乾淨(不知這樣想法是否正確?)於是轉到別診所用顯微鏡重新治療(但問題就來了)鈣化了十幾年的假牙,十幾年間一點問題都不曾出現,卻在拆掉重新根管後裝上正式假牙(暫時黏合)後問題陸續產生:1.牙齦發炎不舒服,回診醫生拿針搓,說是牙縫沒清潔乾淨、壓力太大、睡眠不足2.咬食物開始牙齦會不舒服,但又不至於是痛(回診醫生也沒再修磨是否過高)3.吃到較有韌性的食物、硬一點的肉,感覺無力咬不碎4.因這位醫生力推做玻璃纖維牙釘,當時我對這個就很疑慮,雖然強調保護牙根,但曾於網路看過有人說裝在後牙會無力(於是我認為是否因為玻璃纖維牙釘做在臼齒,才會造成現在無法咬較韌性或硬的肉類)想請醫生回覆謝謝


困擾的貓,30~39歲女性,詢問日期:2019/01/07

林佳詠 醫師回覆-牙科


你好:建議還是跟替您操作顯微根管的醫師做討論較恰當,因為一開始您已提及是舊的假牙拆掉重做根管,所以追本溯源一定原本即有問題。
所以開始治療前可能即有告知您會發生哪些狀況,以及治療的預後。
因為現在您都已完成了該顆牙齒的所有治療了,所以還是要跟治療的醫師來做討論為宜。
謝謝!

回覆日期:2019/01/07

彙整補充說明


您好!針對您提到的左上大臼齒根管治療後的牙齦與咬食問題,我會從幾個方面來分析與建議。

首先,您提到的鈣化問題,確實在根管治療中是常見的挑戰。
當牙髓腔鈣化嚴重時,根管的清理與填充會變得更加困難,這可能導致根管內部的感染未能完全清除,進而影響到後續的治療效果。
您選擇轉診至使用顯微鏡的診所進行重新治療是正確的,因為顯微鏡能夠提供更清晰的視野,幫助醫生更精確地處理根管。

關於您目前的症狀,以下是幾個可能的原因及建議:
1. 牙齦發炎:牙齦發炎通常與牙齒周圍的清潔不良有關,尤其是在根管治療後,牙齦可能會因為細菌積聚而發炎。
您提到的「牙縫沒清潔乾淨」的說法是有可能的,建議您在日常清潔中使用牙線,並定期回診讓牙醫進行專業清潔。

2. 咬合不適:咬合問題可能是由於牙齒的高度不正確所引起的。
若牙醫在治療後未進行咬合調整,可能會導致咬合過高,進而造成牙齦不適或疼痛。
建議您再次與牙醫溝通,請求進行咬合調整,這樣可以改善咬合的舒適度。

3. 咀嚼困難:對於咬食物時感到無力的情況,這可能與牙齒的結構有關。
玻璃纖維牙釘的使用確實在某些情況下會影響牙齒的強度,尤其是在臼齒這種需要承受較大咬合力的部位。
如果您對牙釘的選擇有疑慮,建議與您的牙醫進一步討論,了解其優缺點,並考慮是否需要更換材料。

4. 飲食習慣的調整:在根管治療後,建議您暫時避免過硬或過韌的食物,以減少對牙齒的壓力,並給予牙齒及牙齦充分的恢復時間。

最後,根管治療後的恢復過程可能需要一些時間,若症狀持續不改善,建議您再次回診,讓牙醫進行詳細檢查,必要時可考慮進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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