頭被打到後出現頭暈、頭痛及肩頸痠痛，是否需就醫?-神經內科

頭被打到頭暈頭痛？

前天(1/6)和同學玩不小心被打到頭，大概在左上跟頭頂的部分，當下意識清楚，被打到的地方也沒有明顯疼痛的感覺。但是昨天(1/7)開始就昏昏沉沉的，有時候頭頂偏右的地方會微微刺痛，睡前頭也會痛，不知道是不是因為練舞的關係，肩膀跟脖子的部分也會酸痛，還是因為酸痛影響到頭痛。今天(1/8)早上起床的時候頭暈，白天久久會痛一下，然後坐久了站起來也會，彎腰低頭、伸懶腰太久也會有一點，但是肩膀跟脖子的酸痛已經好了很多。晚上到現在打這些症狀就比較好了。上網查了一些資料，有人說可能是壓力大，但是有被打到頭，不只一下，所以不敢確定，請問這樣能確定是什麼症狀嗎？需要就醫嗎？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2019/01/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
一般來說，頭部外傷如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀。
頭部外傷大多輕微
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）抽筋。

您提到的症狀比較像是筋膜發炎

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/01/08
資料來源：台灣e院 - 頭被打到頭暈頭痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在頭部受到撞擊後出現了頭暈、頭痛及肩頸痠痛的症狀。
這些症狀可能與頭部外傷有關，也可能是由於肌肉緊張或其他因素引起的。
首先，當頭部受到撞擊時，雖然當下沒有明顯的疼痛感，但仍然有可能發生內部的損傷，例如腦震盪或其他更嚴重的情況。

根據醫學知識，頭部外傷後的症狀可能會在受傷後幾小時或幾天內出現，這被稱為「遲發性症狀」。
您提到的昏昏沉沉、頭痛、刺痛及頭暈等症狀，可能是由於頭部受傷引起的腦部反應，或是因為肩頸部的緊張影響到頭部的血流和神經傳導。

在這種情況下，您應該特別注意以下幾個指標，這些指標可能需要您立即就醫：
1. 意識變化：如果您感到意識混亂、反應遲鈍或有失去意識的情況，應立即就醫。

2. 視力問題：如果出現視力模糊、複視或瞳孔大小不一等情況，也需要尋求醫療幫助。

3. 持續或加劇的頭痛：如果頭痛持續不退或加劇，特別是伴隨噁心、嘔吐等症狀，應該去醫院檢查。

4. 神經症狀：如手腳麻痺、無法行走或其他神經功能異常，這些都是需要緊急處理的情況。

根據您目前的情況，若症狀在逐漸改善，且沒有上述危險信號，您可以先觀察幾天，並注意休息，避免劇烈運動或過度用力。
如果症狀持續不改善，或出現上述的危險信號，則應儘快就醫。

此外，肩頸部的酸痛可能與您練舞時的姿勢或用力不當有關，這也可能影響到頭部的感覺。
建議您在日常生活中注意姿勢，並適當進行肩頸部的伸展運動，以減輕肌肉緊張。

總之，雖然目前的症狀看起來不至於立即需要就醫，但持續觀察是非常重要的。
如果有任何不適加劇的情況，請務必尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復！