頭被打到後出現頭暈、頭痛及肩頸痠痛，是否需就醫?-神經內科

Q: 頭被打到後出現頭暈、頭痛及肩頸痠痛，是否需就醫?

<p>您好：一般來說，頭部外傷如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀。頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。（3）意識混亂或是行為反常。（4）手腳痲痺或不能動。（5）抽筋。您提到的症狀比較像是筋膜發炎建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂

頭被打到頭暈頭痛？

前天(1/6)和同學玩不小心被打到頭，大概在左上跟頭頂的部分，當下意識清楚，被打到的地方也沒有明顯疼痛的感覺。
但是昨天(1/7)開始就昏昏沉沉的，有時候頭頂偏右的地方會微微刺痛，睡前頭也會痛，不知道是不是因為練舞的關係，肩膀跟脖子的部分也會酸痛，還是因為酸痛影響到頭痛。
今天(1/8)早上起床的時候頭暈，白天久久會痛一下，然後坐久了站起來也會，彎腰低頭、伸懶腰太久也會有一點，但是肩膀跟脖子的酸痛已經好了很多。
晚上到現在打這些症狀就比較好了。
上網查了一些資料，有人說可能是壓力大，但是有被打到頭，不只一下，所以不敢確定，請問這樣能確定是什麼症狀嗎？
需要就醫嗎？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2019/01/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好：一般來說，頭部外傷如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀。
頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）抽筋。
您提到的症狀比較像是筋膜發炎建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/01/08

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在頭部受到撞擊後出現頭暈、頭痛及肩頸痠痛的症狀，這些都可能是由於頭部外傷引起的。
雖然您在被打到的當下意識清楚，且沒有明顯的疼痛感，但頭部外傷的後遺症有時會在幾天後才開始顯現。
您提到的症狀，如頭暈、刺痛、睡前頭痛，以及肩頸部的酸痛，這些都可能與頭部受傷有關。

首先，頭部外傷後的症狀可以分為輕微和嚴重兩類。
輕微的情況可能包括頭痛、暈眩、頸部不適等，這些症狀通常會隨著時間的推移而改善。
然而，若出現以下情況，則需要立即就醫：
1. 意識混亂或行為異常。

2. 嚴重的頭痛，特別是與之前的頭痛不同的疼痛。

3. 嘔吐或噁心。

4. 視力變化，如複視或視力模糊。

5. 耳朵或鼻子流出液體（可能是腦脊液）。

6. 手腳麻痺或無法移動。

根據您的描述，您目前的症狀似乎不至於立即需要就醫，但仍需密切觀察。
如果症狀持續不改善，或是有惡化的情況出現，建議您儘早就醫，特別是尋求神經科或復健科的專業意見。

另外，肩頸部的酸痛可能與您練舞的姿勢或動作有關，這可能導致肌肉緊繃或筋膜發炎。
適當的休息、熱敷或輕柔的伸展運動可能有助於緩解這些症狀。

在此情況下，建議您可以：
1. 觀察症狀：持續監測您的症狀變化，特別是頭痛和頭暈的程度。

2. 休息：避免劇烈運動，給予身體足夠的休息時間。

3. 尋求醫療建議：若症狀在幾天內未見改善，或出現上述提到的警示症狀，請儘快就醫。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於促進身體的恢復。
希望您能早日康復！