兒科疫苗後發燒原因解析-兒科

疫苗問題？

醫師您好
請問我的寶寶6m 上禮拜五打了五合一跟B肝還有口服輪狀病毒
打完過兩天禮拜ㄧ的半夜發燒有帶去看診所說第三天了跟疫苗是沒關係的叫我再觀察但反反覆覆ㄧ直燒也沒任何感冒的症狀食慾也都還不錯只是要吃退燒藥才會退燒又帶去看也驗了尿不是泌尿道感染又叫我們再觀察有可能玫瑰疹燒到禮拜四退燒了到今天也都沒長疹子所以也確定不是玫瑰疹
想請問醫師這跟疫苗有關係嗎？之前兩劑都沒發燒就這次第三劑才這樣但是是第三天才發燒如果跟疫苗沒關係的話這是什麼情形？還是因為ㄧ次打兩針的關係？因為診所也只叫我們觀察沒燒就好但我很疑惑怎麼沒感冒也不是玫瑰疹怎麼會莫名的燒了四天？會有這種情況嗎？感謝醫師回答了

佩，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/12

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

你小朋友的情況應不是疫苗引起的發燒, 因五合一和B肝(是可同時施打)引起的發燒,應該是施打後24小時內會發生,也不會持續超過48小時。嬰兒的發燒絕大部分都是病毒感染,有時不一定會有明顯的外顯症狀, 等他免疫力慢慢出來就會燒退了。另外有一個觀念需澄清, 有出疹子可能是玫瑰疹 , 但沒出疹子也不能說一定不是玫瑰疹, 有時候那時嬰兒的免疫力剛好很好, 有可能只燒退就沒出疹子了。

回覆日期：2019/01/12
資料來源：台灣e院 - 疫苗問題

彙整補充說明

首先，針對您寶寶接種疫苗後出現的發燒情況，這是一個相對常見的現象，但也需要仔細分析。
根據您提供的資訊，寶寶在接種五合一疫苗和B型肝炎疫苗後的第二天出現發燒，這可能與疫苗有關，但也有其他可能的原因。

一般來說，疫苗接種後的發燒反應通常會在接種後24小時內出現，並且持續時間不會超過48小時。
這是因為疫苗會刺激免疫系統，導致體溫上升。
然而，您提到寶寶是在接種後的第三天才發燒，這可能不太符合典型的疫苗反應模式。
這樣的情況下，醫師的建議是觀察，這是合理的，因為發燒的原因可能不僅僅是疫苗。

在嬰兒中，發燒的原因多數是由於病毒感染，尤其是上呼吸道感染，這些感染有時候不會有明顯的外顯症狀。
即使寶寶的食慾正常，活動力也良好，這些都可能是他正在與某種輕微的病毒感染作鬥爭的表現。
您提到的尿液檢查結果顯示沒有泌尿道感染，這是一個好消息，因為泌尿道感染在嬰兒中也是一個常見的發燒原因。

至於玫瑰疹，這是一種由人類疱疹病毒第六型（HHV-6）引起的病毒感染，通常會伴隨著發燒，並在發燒後出現皮疹。
雖然您提到寶寶在退燒後沒有出現皮疹，但這並不代表完全排除玫瑰疹的可能性，因為有時候嬰兒的免疫系統反應可能會有所不同，導致發燒後沒有出現皮疹。

另外，您提到同時接種了兩種疫苗，這在某些情況下可能會增加發燒的風險，但通常這種風險是可以接受的。
醫學研究顯示，疫苗的聯合接種不會顯著增加副作用的風險，尤其是對於五合一疫苗和B型肝炎疫苗這類經過充分研究的疫苗。

總結來說，寶寶的發燒可能與疫苗接種有一定的關聯，但也有可能是其他病毒感染引起的。
由於發燒持續了幾天，建議您持續觀察寶寶的狀況，若有任何異常情況（如持續高燒、食慾不振、活動力下降等），應儘早帶寶寶就醫進一步檢查。
保持良好的水分攝取和適當的退燒藥物使用也是非常重要的。
希望您的寶寶能早日康復！