髖骨骨折術後：膝關節聲響與軟腳感的原因-骨科

髕骨骨折-術後？

醫師您好, 上個月向您提出詢問#142575 髕骨骨折-術後
我目前開刀後2.5個月, 已拆膝支架, 目前可彎曲120度,水療...復健中
請教醫師, 上週不用膝支架後走路膝蓋有聲音, 膝蓋伸直過程關節骨頭會滑一下, 路面稍傾斜時, 若不注意會有軟腳感
復健中詢問復健師說應是股四頭肌沒力, 請問
1. 膝蓋會震動是髕骨骨折復原中常有嗎? 是股四頭肌沒力原因? 還是髕骨斷裂接合處復原過程骨痂不滑順? 或其他原因?
2. 我上網找了股四頭肌訓練 https://www.youtube.com/watch?v=H0OAZBjGlvA, 住院期間只有教第一階段, 我現依影片一~五階段訓練四頭肌, 正確?
感謝醫師, 費心答復,謝謝~~

CK，40~49歲男性，詢問日期：2019/01/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.髕骨骨折手術後一段時間肌肉沒有使到力就會便得比較沒力氣，經過慢慢的復健治療通常都會恢復的。你說的會震動可能是因為肌力不足的關係。如果骨折處的表面不平那就會產生摩擦的聲音，甚至會發生疼痛的。
2.四頭肌的訓練通常很簡單，你可以坐在一張比較高的椅子上，讓膝關節彎區到九十度，小腿下垂然後將膝蓋伸直到水平，反複的慢慢做，一次做十分鐘，一天三次漸漸的肌力就會恢復的。骨折還沒完全癒合之前不可以太用力，或者是在小腿吊重量，因為那樣會加重髕骨的受力，太過度有可能再發生骨折的。

回覆日期：2019/01/16
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折-術後

彙整補充說明

在髖骨骨折術後，膝關節出現聲響和感覺無力的情況，確實是許多患者在康復過程中會遇到的問題。
根據您的描述，您在手術後2.5個月已經開始進行復健，並且已經拆除了膝支架，這是康復過程中的一個重要步驟。
然而，膝蓋在走路時出現聲音以及感覺無力，可能與多種因素有關。

首先，膝關節在術後康復期間出現聲響是相對常見的現象。
這可能是由於關節內的氣泡釋放所引起的，或者是因為關節面之間的摩擦所導致的。
特別是在髕骨骨折的情況下，髕骨的運動可能會受到影響，導致在伸直或彎曲膝蓋時出現異常聲音。
這種情況在復原過程中是正常的，但如果伴隨著疼痛或不適，則需要進一步評估。

關於您提到的「軟腳感」，這通常是由於股四頭肌的力量不足所引起的。
股四頭肌是膝關節穩定性的重要肌肉，當其力量不足時，可能會導致膝關節在活動時感到不穩定或無法承受正常的負荷。
這也是為什麼在復健過程中，強化股四頭肌的訓練是非常重要的。

至於您提到的膝蓋震動，這可能與髕骨的接合處在癒合過程中的不穩定性有關。
髕骨骨折後，骨痂的形成和癒合需要時間，這個過程中可能會出現不平滑的運動，導致關節在活動時出現震動感。
這種情況通常會隨著時間的推移和適當的復健而改善。

對於股四頭肌的訓練，您提到的影片中的訓練階段是正確的。
建議您在進行這些訓練時，務必注意動作的正確性和安全性，避免過度用力或不當的動作導致進一步的傷害。
您可以在復健師的指導下進行這些訓練，以確保訓練的有效性和安全性。

最後，建議您定期回診，與主治醫師或復健師討論您的進展和任何不適的感覺，這樣可以及時調整復健計畫，確保您能夠安全有效地恢復功能。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活活動。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120743
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #39041
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208013
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #150897
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118917

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