晚餐時左上腹痛可能的原因-肝膽腸胃科

左上腹痛？

醫生您好：
我去年十月照胃鏡檢查出輕微胃潰瘍及胃食道逆流
有檢查出幽門螺旋桿菌並且完成抗生素療程
目前尚在服用PPI藥物(已服用3個月還剩1個月)
但近幾天吃晚餐時左上腹有點痛
位置在肋骨右方一點點
我飲食都正常並無吃刺激性食物
早餐中餐時也都不會有類似情況
唯獨吃晚餐時會不舒服
飯前飯後都不會痛只有吃的時候會痛
請問可能是什麼原因造成的呢？

Maggie，10~19歲女性，詢問日期：2019/01/18

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

依症狀來看，胃痛的可能性還是最大，可以請醫師調整藥物，若仍未改善，則建議執行腹部超音波檢查。

回覆日期：2019/01/18
資料來源：台灣e院 - 左上腹痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在晚餐時出現左上腹的疼痛，這種情況可能與您過去的胃部問題有關。
您提到曾經被診斷為輕微胃潰瘍及胃食道逆流，並且正在服用質子泵抑制劑（PPI）來控制胃酸分泌。
這些因素都可能影響您的消化系統，導致在特定時間（如晚餐時）出現不適。

首先，左上腹的疼痛可能與以下幾個原因有關：
1. 胃部問題：由於您有胃潰瘍和胃食道逆流的病史，這些狀況可能在晚餐後因為食物的刺激而引發疼痛。
晚餐時，胃部需要分泌更多的胃酸來消化食物，這可能會加重潰瘍的症狀，尤其是在您進食後的短時間內。

2. 飲食習慣：雖然您提到飲食正常且無刺激性食物，但晚餐的食物種類、分量及進食速度都可能影響胃部的舒適度。
過快進食或過量進食都可能導致胃部不適，尤其在晚餐時，因為這是一天中最後一餐，胃部可能在消化上承受較大壓力。

3. 壓力與焦慮：您提到最近準備段考，這可能導致心理壓力增加。
壓力和焦慮會影響消化系統，可能導致胃部不適或疼痛。
這種情況在晚餐時尤為明顯，因為晚餐後的放鬆時間可能讓您更注意到身體的不適。

4. 其他內臟問題：雖然您的主要問題是胃部，但左上腹的疼痛也可能與其他器官有關，如脾臟或胰臟。
這些器官的問題有時也會引起類似的疼痛感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 調整飲食：嘗試記錄您的飲食習慣，特別是晚餐的內容，看看是否有特定的食物會引發疼痛。
可以考慮減少油膩、辛辣或難以消化的食物，並保持進食的緩慢與適量。

- 繼續服用PPI：由於您仍在服用PPI，建議在醫師的指導下持續使用，並定期回診以評估療效。

- 壓力管理：考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都可以幫助減輕壓力，進而改善消化系統的功能。

- 就醫檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您儘早就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如進行腹部超音波或其他影像學檢查，以排除其他內臟疾病的可能性。

總之，左上腹的疼痛可能與多種因素有關，建議您密切觀察症狀變化，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
祝您早日康復！