左上腹疼痛原因：可能是胰臟或膽囊問題？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的症狀，左上腹疼痛的原因可能與多種因素有關，尤其是胃部問題、胰臟或膽囊的問題。
讓我們來逐一分析。

首先，您提到的疼痛位置是在左乳下方，這個區域主要涉及胃、脾臟、胰臟及部分腸道。
您提到的症狀在晚餐後20分鐘內出現，並且在吃得過飽時疼痛的機率達到百分之百，這可能與胃食道逆流或胃部不適有關。
胃食道逆流通常會在進食後出現不適，因為食物的消化過程可能會導致胃酸逆流，進而引發疼痛或不適感。

您提到半年前曾經接受胃鏡檢查，結果顯示有胃發炎和胃食道逆流，這些都是常見的胃部問題，且在治療後仍有復發的情況。
這表示您的胃部可能對某些食物或生活習慣仍然敏感，建議您在飲食上注意避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且保持規律的飲食習慣。

至於胰臟的問題，胰臟位於腹部的後方，通常不會直接引起左上腹的疼痛，除非有胰臟炎或其他嚴重的胰臟疾病。
胰臟炎的疼痛通常是劇烈的，並且可能伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐、發燒等。
如果您有長期飲酒或高脂肪飲食的習慣，則胰臟問題的風險會增加。

膽囊的問題，如膽結石，通常會引起右上腹的疼痛，而不是左上腹。
因此，根據您描述的症狀，膽囊問題的可能性較低。

您提到即使在未進食的情況下，左上腹仍有微痛的感覺，這可能與胃部的慢性炎症有關。
慢性胃炎或胃食道逆流可能會導致持續的不適感，即使在未進食時也會感到不適。

基於以上分析，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤：如果症狀持續或加重，建議再次就診，並告知醫生您的症狀變化，可能需要進一步的檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在問題。

2. 飲食調整：注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的飲食習慣。

3. 生活方式改變：減少壓力，保持適度運動，這些都有助於改善消化系統的健康。

4. 定期檢查：如果有慢性病史，定期檢查是非常重要的，特別是對於胃部及消化系統的健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。