左上腹疼痛原因：可能是胰臟或膽囊問題？-內科

左上腹會痛？

請問
我的左上腹會痛(位置在左乳下方約一節食指的點)
最常發生時間是晚餐吃完飯後過20分鐘或是吃過飽
晚餐吃過飽會痛的機率是百分百
另外沒吃飯也會覺得那個點怪怪的一點點痛又不是很痛

半年前有去拿過藥百抑潰還蠻有效的
醫生有照胃鏡說是胃發炎和胃食道逆流
但是過了半年又復發了
我想問的是否是其他可能如胰臟或是膽的問題? 會在沒吃東西也會一點點痛
(因為我是看胰臟在胃的後方?)

謝謝你的回答

小施，20~29歲男性，詢問日期：2009/10/28

洪弘昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院院長、內科主治醫師

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
有關其左腹痛,考慮胃部疾病.肋膜炎等等,但依照您描述有胃食道
逆流現象,建議您服藥至少四個月,而胰臟問題可以使用超音波檢查,
所以方便的話請就近肝膽腸胃科追蹤治療.
最後祝您平安快樂!~~

回覆日期：2009/10/28
資料來源：台灣e院 - 左上腹會痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，左上腹的疼痛可能與多種因素有關，尤其是您提到的晚餐後疼痛及胃食道逆流的病史。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 胃部問題：您提到曾經被診斷為胃發炎和胃食道逆流，這些都是常見的上腹痛原因。
胃食道逆流會導致胃酸回流至食道，造成胸口或上腹部的不適，尤其是在進食後。
再者，胃發炎可能會導致上腹部的疼痛，特別是在進食後，因為食物的進入會刺激已經發炎的胃壁。

2. 胰臟問題：胰臟位於胃的後方，通常胰臟的問題（如胰臟炎）會引起上腹部的疼痛，並且這種疼痛往往是劇烈的，並伴隨其他症狀如噁心、嘔吐或消化不良。
根據您提供的資訊，您並沒有提到這些伴隨症狀，因此胰臟問題的可能性相對較低。

3. 膽囊問題：雖然您提到的疼痛位置在左上腹，但膽囊問題通常會引起右上腹的疼痛，並且常伴隨著進食油膩食物後的疼痛。
如果您有膽結石的病史，這也是需要考慮的因素，但根據您的描述，疼痛主要集中在左側，這使得膽囊問題的可能性降低。

4. 其他因素：除了上述的器官問題，肌肉拉傷、肋間神經痛或是心理因素（如焦慮、壓力）也可能導致上腹部的疼痛。
特別是如果您在進食後感到不適，可能與進食的方式、食物的種類或是進食的速度有關。

基於您的症狀和過去的病史，建議您再次就診，並向醫生詳細描述您的疼痛特徵及其發作的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如胃鏡或腹部超音波，以排除其他潛在的問題。
若您有持續的症狀，或是疼痛加劇，及時就醫是非常重要的。

最後，飲食習慣的調整也非常關鍵。
建議您避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持定時定量的飲食，這樣有助於減少胃部的不適感。
同時，保持良好的生活作息，避免過度壓力，也能對改善症狀有所幫助。
希望您早日康復！