左上腹晚間劇痛：是否需進一步檢查？-外科

彙整補充說明

根據您所描述的情況，家中長輩的左上腹部劇烈疼痛，尤其是在晚上發作，並且伴隨著需要服用止痛藥才能緩解的情況，這確實值得進一步檢查。
儘管之前已經進行過胃鏡和大腸鏡檢查，並且醫生表示沒有明顯的問題，但左上腹的疼痛可能涉及多個內臟器官，包括胃、脾臟、胰臟、肝臟及腸道等。

首先，左上腹的疼痛可能與胃部有關，特別是如果有胃潰瘍的病史。
雖然醫生表示潰瘍已經好轉，但仍然有可能存在胃食道逆流或其他胃部問題，這些都可能引發疼痛。
建議可以考慮調整目前的藥物，或是進一步檢查胃部的狀況，例如腹部超音波或是進一步的胃鏡檢查。

其次，左上腹的疼痛也可能與脾臟有關。
脾臟的問題，如脾腫大或脾臟的血流問題，可能會引起劇烈的疼痛。
此外，胰臟的疾病，如胰臟炎，也可能導致左上腹的疼痛，特別是如果疼痛伴隨著消化不良或其他腸胃不適的症狀。

另外，肝臟的問題，如脂肪肝或肝炎，也可能導致左上腹的疼痛。
雖然您提到之前的檢查結果正常，但如果有肝功能異常的情況，這也可能是疼痛的原因之一。

最後，心臟的問題也不容忽視，尤其是如果疼痛的性質有變化或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等）。
因此，建議在疼痛發作時，及時就醫進行心電圖或胸部X光檢查，以排除心臟相關的問題。

總結來說，雖然之前的檢查結果顯示沒有明顯的問題，但考慮到疼痛的劇烈程度及持續性，建議家中長輩應該再次就醫，並告知醫生所有的症狀及病史，以便進行更全面的評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以確定疼痛的根本原因。
及早就醫能夠幫助找到問題的根源，並及時進行治療，避免病情惡化。