肛門乳突手術後持續疼痛:原因探析-外科

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在2018年4月開肛門乳突手術,至今日2019年1月仍感到疼痛?


媽媽在2018年4月開了肛門乳突手術,手術過程中切除乳突及媽媽的肛門微小,有稍手術弄大些,術後因崩血又再回手術房進行第二次手術,術後有泡熱水、吃軟便藥......依照醫院說的方法待傷口恢復,幾個月後仍覺得傷口像是抽痛般......站久也會痛、坐久也會痛、不時都在痛,便回醫院檢查是否有何問題,但找了治療醫師、各醫院的醫生約5位左右,每位醫師都說傷口非常漂亮、沒有痔瘡、照直腸鏡也沒有問題,但還是會痛,媽媽大便前都擦凡士林,大便後抹藥(樂癒痔)。
請問醫師我媽媽的肛門是發生了什麼問題?
因肛門的原因導致她精神狀態變得非常不穩定,希望醫師可以幫我們全家人解決這問題,感謝醫師的幫忙。



楊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/01/24

許凱熙 醫師回覆-外科


肛門接受了手術後的肛門口會有傷口癒合後所產生的疤痕組織,即使已癒合仍可能會因為排便拉扯摩擦或撐開造成局部的神經痛,可以考慮服用止痛藥症狀治療,理論上疼痛會隨時間改善.



回覆日期:2019/01/24

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的媽媽在2018年進行的肛門乳突手術後持續感到疼痛,這種情況確實讓人擔憂。
手術後的疼痛可能有多種原因,以下是一些可能的解釋和建議。

首先,手術後的疼痛可能與傷口癒合過程中的疤痕組織有關。
手術切除乳突後,肛門周圍的組織會形成疤痕,這些疤痕組織可能會影響到周圍的神經,導致疼痛感。
即使傷口看起來癒合良好,內部的神經仍可能因為疤痕的拉扯而感到不適。
這種情況下,疼痛可能會隨著時間的推移而改善,但在此期間,患者可能需要使用止痛藥來緩解症狀。

其次,您提到的「抽痛」感可能與肛門括約肌的功能有關。
手術過程中可能對括約肌造成了一定的影響,這可能導致括約肌的緊張或不適,進而引發疼痛。
這種情況下,建議尋求專業的物理治療,幫助放鬆括約肌,改善疼痛。

再者,持續的疼痛也可能與排便習慣有關。
儘管您媽媽已經在使用軟便藥物和凡士林來減少排便時的不適,但如果大便仍然過硬或排便時用力過度,可能會加重肛門的疼痛。
建議持續保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康。

此外,您提到的精神狀態不穩定也可能與持續的疼痛有關。
長期的疼痛會影響到一個人的心理健康,導致焦慮、抑鬱等情緒問題。
建議您媽媽可以考慮尋求心理諮詢,幫助她應對這些情緒上的挑戰。

最後,若經過多位醫師的檢查後仍未能找到明確的原因,建議尋求專科醫師的進一步評估,可能需要進一步的影像學檢查或其他診斷手段,以排除潛在的問題,如肛瘻或其他結構性問題。

總之,持續的疼痛可能是多方面因素造成的,建議您媽媽持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望您的媽媽能夠早日康復,恢復正常的生活。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:建議先使用軟便藥物防止大便過硬如果仍有疼痛情形就要請醫師進行肛門指檢看是否是因為手術造成肛門狹窄也可以先使用肛門栓劑治療看看是否症狀有所改善

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柯芳序 醫師回覆-外科
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