肛門息肉術後疼痛與腫脹的解決方法-外科

肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹？

想請問柯醫師：
我2021年曾做過一次 PPH 環狀手術，但覺得術後狀況也沒有完全改善，不到一年肛門口又有東西會隨排便疼痛脫出，需塞回且會稍微流血，多次回診後說是肛門息肉又進行切除。

目前術後第五天，肛門口明顯腫脹，有顆大杏仁般的腫脹物，排便後非常疼痛只能依賴止痛藥，因我有多重藥物過敏台安跟馬偕都沒有給我消炎藥，兩個醫師都只說慢慢擦藥膏等消，但馬偕說我這個算變血栓痔了，真的非常痛，但也只叫我擦藥。

我這情形真的是擦藥可以慢慢改善的嗎？非常感謝您的回覆

lala，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

PPH環狀切除手術有幾個常見的問題

一是切除位置過低造成持續的傷口疼痛

二是痔瘡組織消除情況不理想

三是直腸黏膜脫垂未妥善處理造成術後持續有脫垂現象

不知道妳2021手術是在幾月份進行

不過大多數醫師應該都不會建議在短時間內再度進行手術治療

所以才建議妳先進行比較保守的治療方式

回覆日期：2022/02/10
資料來源：台灣e院 - 肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹

彙整補充說明

在肛門息肉手術後，出現疼痛與腫脹的情況是相對常見的，尤其是在手術後的前幾天。
根據您的描述，您在2021年進行過PPH環狀手術，並在2022年再次接受肛門息肉切除手術，術後第五天出現明顯的腫脹與疼痛，這些症狀可能與手術後的正常癒合過程有關，但也可能是其他併發症的表現。

首先，術後的腫脹和疼痛通常是因為手術造成的組織損傷和炎症反應。
這些症狀在術後的幾天內是正常的，隨著時間的推移，腫脹應該會逐漸減少，疼痛感也會隨之改善。
一般來說，術後的疼痛在一週內會有明顯的改善，但每個人的癒合速度不同，因此需要耐心觀察。

您提到的「大杏仁般的腫脹物」可能是術後的水腫或是血栓痔的表現。
血栓痔是由於血液在痔靜脈內凝結而形成的腫塊，通常伴隨著劇烈的疼痛和腫脹。
對於這種情況，醫師通常會建議保守治療，包括坐浴、使用藥膏及止痛藥等。
坐浴可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，有助於腫脹的消退。

由於您有多重藥物過敏，醫師未給予消炎藥物的決定是合理的，因為某些消炎藥可能會引起過敏反應。
在這種情況下，您可以繼續使用醫師建議的藥膏，並定期進行溫水坐浴，這樣可以幫助舒緩疼痛和促進癒合。

此外，飲食方面也非常重要。
建議您多攝取富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全穀類，這樣可以幫助維持正常的排便，減少便秘的發生，從而減輕對肛門的壓力和疼痛。
保持充足的水分攝取也有助於軟化大便，減少排便時的不適。

如果在接下來的幾天內，腫脹和疼痛沒有明顯改善，或是出現其他異常症狀（如持續出血、發燒等），建議您儘快回診，讓醫師進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的治療或檢查。

總之，術後的疼痛和腫脹是需要時間來恢復的，保持良好的生活習慣、適當的坐浴和遵循醫師的建議，通常可以幫助您逐漸改善症狀。
希望您能早日康復！