肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹?
想請問柯醫師:我2021年曾做過一次 PPH 環狀手術,但覺得術後狀況也沒有完全改善,不到一年肛門口又有東西會隨排便疼痛脫出,需塞回且會稍微流血,多次回診後說是肛門息肉又進行切除。
目前術後第五天,肛門口明顯腫脹,有顆大杏仁般的腫脹物,排便後非常疼痛只能依賴止痛藥,因我有多重藥物過敏台安跟馬偕都沒有給我消炎藥,兩個醫師都只說慢慢擦藥膏等消,但馬偕說我這個算變血栓痔了,真的非常痛,但也只叫我擦藥。
我這情形真的是擦藥可以慢慢改善的嗎?
非常感謝您的回覆
lala,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/10
柯芳序 醫師回覆-外科
PPH環狀切除手術有幾個常見的問題一是切除位置過低造成持續的傷口疼痛二是痔瘡組織消除情況不理想三是直腸黏膜脫垂未妥善處理造成術後持續有脫垂現象不知道妳2021手術是在幾月份進行不過大多數醫師應該都不會建議在短時間內再度進行手術治療所以才建議妳先進行比較保守的治療方式
回覆日期:2022/02/10
彙整補充說明
您好!針對您術後的疼痛與腫脹問題,首先要理解肛門息肉手術後的恢復過程。
手術後的疼痛和腫脹是常見的現象,尤其是在手術的前幾天,這是因為手術造成的組織損傷和炎症反應。
根據您的描述,您在術後第五天仍然感到明顯的腫脹和疼痛,這可能是由於術後的腫脹、血栓形成或是傷口癒合不良所引起的。
首先,對於術後的疼痛,使用止痛藥是必要的,特別是在排便後的疼痛感會更加明顯。
由於您有多重藥物過敏的情況,醫師未能給予消炎藥物,這可能會影響到您的疼痛控制。
建議您在醫師的指導下,尋找適合您的止痛藥物,並且持續觀察疼痛的變化。
關於腫脹的問題,術後的腫脹通常會在幾天到幾週內逐漸減少。
您提到的「大杏仁般的腫脹物」可能是術後的正常腫脹,也有可能是血栓或是其他組織反應。
醫師建議的溫水坐浴是一個很好的方法,可以幫助舒緩疼痛和促進血液循環,減少腫脹。
建議您每天進行幾次溫水坐浴,每次約15-20分鐘,並在坐浴後輕輕擦乾,避免過度摩擦傷口。
此外,保持良好的排便習慣也非常重要。
避免便秘,保持大便柔軟,可以減少排便時的疼痛。
您可以增加膳食中的纖維攝取,並適量飲水,必要時可以考慮使用軟便劑。
避免辛辣、刺激性食物,這些都可能加重肛門的不適感。
如果在接下來的幾天內,腫脹和疼痛仍然沒有改善,或是出現其他異常情況(如持續出血、發燒等),建議您儘快回診,讓醫師進一步檢查。
醫師可能會進行必要的檢查,以確定是否有其他併發症,例如血栓或感染等。
最後,術後的恢復需要時間,請您耐心等待,並遵循醫師的建議進行護理。
希望您能早日康復,若有任何疑問或不適,隨時與醫療團隊聯繫,獲取專業的意見和幫助。
祝您健康!
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