肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹的治療建議-外科

(回覆)#178457 肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹？

柯醫師您好：
延續昨日提出的 #178457肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹問題
我的 PPH 手術是 2021 3/22 進行，本次肛門息肉手術是 2022 2/6，其實我這次手術前也是先去馬偕問其他醫師意見，說這脫垂狀況不難，建議我給原台安手術醫師處理。

目前仍排便後腫脹疼痛，有早晚擦藥吃止痛，現在術後第五天疼痛感是有稍弱，但肛門口仍是一大塊組織感覺沒變小，肛門內開始疑似有微癢癒合的緊繃感？台安開刀醫師說我是術後腫脹叫我沖冷水擦藥膏、馬偕說我這是血栓要溫水坐浴擦藥膏。實在不知道該聽哪一方的意見了。

真的很怕這永遠消不掉了，感謝柯醫師的回覆。

lala，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

到底是腫脹還是血栓要親自檢查才能判斷

不過無論是哪一種

此時都不會建議在短時間內再做手術

所以鮮溫水坐浴擦藥膏是比較保險的做法

沖冷水會因為肛門受到刺激收縮加重疼痛的情形

理論上腫塊會慢慢縮小

建議再觀察一個月的時間看看

回覆日期：2022/02/11
資料來源：台灣e院 - (回覆)#178457 肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹

彙整補充說明

在肛門息肉手術後，出現嚴重的疼痛與腫脹是相對常見的情況，尤其是在手術後的前幾天。
根據您的描述，您已經在術後第五天感受到疼痛有所減輕，但仍然有腫脹和不適感。
這些症狀可能與手術後的正常癒合過程有關，但也可能是其他問題的徵兆。

首先，術後疼痛和腫脹通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應。
這是身體對手術的自然反應，通常會隨著時間的推移而改善。
您提到的「一大塊組織感覺沒變小」，可能是術後腫脹或是血腫的情況。
這種情況下，建議您持續觀察，並在接下來的幾周內定期回診，讓醫師評估腫塊的變化。

關於疼痛的管理，您可以繼續使用醫師開立的止痛藥，並且進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門區域的緊張和不適。
溫水坐浴不僅能夠減輕疼痛，還能促進血液循環，有助於傷口癒合。
相對於沖冷水，溫水坐浴會更為舒適，因為冷水可能會導致肛門括約肌收縮，進一步加重疼痛。

至於您提到的「微癢癒合的緊繃感」，這可能是因為手術後的傷口正在癒合過程中，組織的緊繃感是正常的，但如果癢感持續或加劇，建議您與醫師討論，可能需要調整用藥或進一步檢查。

在飲食方面，建議您多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，以保持大便柔軟，避免便秘，這樣可以減少排便時對肛門的壓力，降低疼痛的風險。
如果您有便秘的情況，可能需要考慮使用軟便劑來幫助排便。

最後，若您在接下來的幾天內，疼痛未見改善，或是腫塊持續增大，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查，排除其他可能的併發症，如血栓或感染等情況。
醫師會根據您的具體情況，給予適當的治療建議。

總之，術後的疼痛和腫脹是需要時間來恢復的，請保持耐心，並遵循醫師的建議進行護理。
如果有任何異常情況，請及時就醫。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178457
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45352
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #122812
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #149665
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225916

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(回覆)#178457 肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹？

柯芳序 醫師回覆-外科

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