(回覆)#178457 肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹？
柯醫師您好：延續昨日提出的 #178457肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹問題我的 PPH 手術是 2021 3/22 進行，本次肛門息肉手術是 2022 2/6，其實我這次手術前也是先去馬偕問其他醫師意見，說這脫垂狀況不難，建議我給原台安手術醫師處理。
目前仍排便後腫脹疼痛，有早晚擦藥吃止痛，現在術後第五天疼痛感是有稍弱，但肛門口仍是一大塊組織感覺沒變小，肛門內開始疑似有微癢癒合的緊繃感？
台安開刀醫師說我是術後腫脹叫我沖冷水擦藥膏、馬偕說我這是血栓要溫水坐浴擦藥膏。
實在不知道該聽哪一方的意見了。
真的很怕這永遠消不掉了，感謝柯醫師的回覆。
lala，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/11
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是腫脹還是血栓要親自檢查才能判斷不過無論是哪一種此時都不會建議在短時間內再做手術所以鮮溫水坐浴擦藥膏是比較保險的做法沖冷水會因為肛門受到刺激收縮加重疼痛的情形理論上腫塊會慢慢縮小建議再觀察一個月的時間看看
回覆日期：2022/02/11
彙整補充說明
針對您術後的嚴重疼痛與腫脹問題，首先要恭喜您已經完成了肛門息肉手術，這是改善健康的重要一步。
根據您提供的情況，術後的疼痛與腫脹是相對常見的現象，尤其是在手術後的前幾天，因為這段時間內，身體正在進行癒合過程，可能會出現不適感。
從您的描述中，您提到術後第五天疼痛感稍微減輕，但仍然感受到腫脹和緊繃感。
這可能是因為手術後的組織反應，導致局部腫脹。
至於您提到的「一大塊組織感覺沒變小」，這可能是術後腫脹或是血腫的情況，通常在術後的幾週內會慢慢改善。
關於您提到的兩位醫師的建議，台安醫師建議沖冷水擦藥膏，而馬偕醫師則建議溫水坐浴。
一般來說，溫水坐浴是比較常見且安全的做法，能夠幫助舒緩疼痛、減少腫脹，並促進血液循環，有助於傷口癒合。
冷水沖洗可能會刺激肛門周圍的神經，反而加重疼痛，因此不建議使用。
在術後的護理方面，您可以考慮以下幾點建議：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，特別是在排便後，可以幫助減輕疼痛和腫脹。
建議每次坐浴15-20分鐘，水溫以舒適為主。
2. 保持傷口清潔：在坐浴後，輕輕用乾淨的毛巾拍乾肛門周圍，避免用力擦拭，以免刺激傷口。
3. 使用藥物：持續使用醫師開立的止痛藥和外用藥膏，並遵循醫師的指示進行使用。
如果疼痛持續無法緩解，建議再次就醫，尋求進一步的評估。
4. 飲食調整：保持均衡飲食，增加纖維攝取，避免便秘，這樣可以減少排便時的壓力，降低疼痛感。
5. 觀察症狀：持續觀察疼痛和腫脹的變化，若在一段時間內沒有改善，或出現其他異常症狀（如發燒、劇烈疼痛等），應立即就醫。
最後，術後的恢復需要時間，通常在手術後的幾週內，腫脹和疼痛會逐漸減輕。
若您對目前的情況感到不安，建議尋求主治醫師的意見，進行必要的檢查，以確保沒有其他併發症的發生。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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