排便困難與內痔：是否可能是大腸癌的徵兆？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好：
前兩個月上廁所曾流不少血，但只有一次，當天馬上去看直腸科，醫生發現內痔，處理好後排便就正常了。
最近一週我排便都有種排不出來的感覺，跟以往便秘不太相同，大便不是硬的顆粒，而是一小坨一小坨的軟便，量很少，但沒有出血，且常放屁、味道很重。
看了直腸科後醫生有開軟便劑給我，服用一天（6顆）後隔兩天各拉肚子一次，大便形狀很細、長長的，而我在第一天服用後即停用，故拉兩天就停止了，但再隔一天又是一小坨一小坨的糞便，醫生內診有發現內痔，不是很大，也未出血，所以只要我改善飲食，但目前症狀還沒改善。
想請問醫生，這樣的情況會是大腸有長東西導致大便受擠壓嗎？
需要再做進一步的檢查嗎？
有什麼樣的情形會導致這樣的症狀，要如何改善？
有點擔心會是大腸癌…麻煩醫生了

詹小姐，10~19歲女性，詢問日期：2019/02/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

妳的問題應數腸胃機能障礙。多吃蔬果，少油炸或刺激飲食；搭配醫師處方，便能改善。

回覆日期：2019/02/02
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解排便困難和內痔的情況，這些症狀確實可能讓人擔心大腸癌的風險，但並不一定代表您有這種疾病。
以下是一些相關的醫學知識與建議，希望能幫助您更好地理解自己的狀況。

首先，內痔是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門靜脈的擴張和腫脹引起的，常見症狀包括排便時出血、肛門不適或脹痛等。
您提到的流血情況，經過醫生診斷後確認為內痔，這是相對常見的情況，並不一定與大腸癌有直接關聯。

至於您最近的排便困難，感覺排不出來的情況，可能與多種因素有關，包括飲食習慣、生活壓力、腸道功能等。
您提到的「一小坨一小坨的軟便」和「常放屁、味道很重」，這可能是腸道蠕動不良或腸道菌群失調的表現。
這些情況有時會導致便秘或排便不順，但不一定是大腸癌的徵兆。

大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、便血、體重減輕、排便習慣改變等。
您目前的症狀，如沒有持續的便血、腹痛或體重減輕，這些都是相對良好的指標。
然而，因為家族中有大腸癌病史，您確實需要更加謹慎。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
避免油炸、辛辣和刺激性食物，這些可能會加重腸道不適。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道健康非常重要。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善排便。

4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議您與醫生討論進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
這是一個有效的方式來排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。

5. 心理健康：壓力和焦慮也可能影響腸道功能，適當的放鬆和心理調適對於腸道健康也很重要。

最後，若您有任何新的症狀出現，或是原有症狀加重，請務必及時就醫，與醫生進行詳細的討論和檢查。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您早日恢復健康！