排便困難與內痔:是否可能是大腸癌的徵兆?-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫生您好:前兩個月上廁所曾流不少血,但只有一次,當天馬上去看直腸科,醫生發現內痔,處理好後排便就正常了。
最近一週我排便都有種排不出來的感覺,跟以往便秘不太相同,大便不是硬的顆粒,而是一小坨一小坨的軟便,量很少,但沒有出血,且常放屁、味道很重。
看了直腸科後醫生有開軟便劑給我,服用一天(6顆)後隔兩天各拉肚子一次,大便形狀很細、長長的,而我在第一天服用後即停用,故拉兩天就停止了,但再隔一天又是一小坨一小坨的糞便,醫生內診有發現內痔,不是很大,也未出血,所以只要我改善飲食,但目前症狀還沒改善。
想請問醫生,這樣的情況會是大腸有長東西導致大便受擠壓嗎?
需要再做進一步的檢查嗎?
有什麼樣的情形會導致這樣的症狀,要如何改善?
有點擔心會是大腸癌…麻煩醫生了


詹小姐,10~19歲女性,詢問日期:2019/02/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


妳的問題應數腸胃機能障礙。
多吃蔬果,少油炸或刺激飲食;搭配醫師處方,便能改善。


回覆日期:2019/02/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀主要包括排便困難、內痔、以及大便形狀的變化,這些情況確實可能讓人擔心是否與大腸癌有關。
然而,根據醫學知識,這些症狀也可能由其他良性疾病引起,特別是內痔和腸道功能障礙。

首先,內痔是常見的肛門疾病,通常是由於長期便秘、用力排便或飲食不當所引起的。
內痔的症狀包括便血、肛門不適和排便困難。
您提到的「一小坨一小坨的軟便」和「排不出來的感覺」可能是因為內痔造成的肛門區域不適,導致排便時的緊張和不適感,進而影響正常的排便功能。

其次,您的大便形狀變細、長長的,這在某些情況下可能是由於腸道內部的結構改變所造成的,例如腸道腫瘤或狹窄。
然而,這並不一定意味著您有大腸癌,因為大腸癌的症狀通常會伴隨其他更明顯的徵兆,如持續的便血、體重減輕、食慾不振等。

在您的情況下,建議您進一步檢查以排除其他可能性。
大腸鏡檢查是一個有效的工具,可以幫助醫生直接觀察腸道內部,並在必要時進行活檢。
這樣可以更準確地診斷是否存在腫瘤或其他病變。

至於改善症狀的建議,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道蠕動,減少便秘的情況。

2. 保持水分:每天喝足夠的水,這有助於軟化大便,減少排便時的不適感。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道健康,幫助改善排便的頻率和質量。

4. 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對內痔的刺激。

5. 遵循醫生的建議:如果醫生已經開了軟便劑,請根據醫生的指示使用,並隨時回報使用後的效果。

最後,雖然您對大腸癌的擔憂是可以理解的,但在進行進一步檢查之前,保持冷靜並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的健康狀況。

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