手術後強烈便意持續不止，是否為常態？-外科

強烈便意？

醫師您好：由於過年前開刀，所以離過年後複診還有段時間，所以前來詢問請教，1/28日做了手術之後就一直有強烈的便意，不管是坐、躺、站，都會突然的、立即的有股強烈的便意，憋不住放屁後都會帶點便渣，是遇到水會化開的哪種稀便，但是，都無法順利排便出來，大概3-40分鐘都坐在馬桶上就有好幾次有便意，但卻都沒有成功大便，只有一點渣，坐累了，想離開浴室，一站起來就馬上又有強烈的便意馬上坐回馬桶，離手術也有一個星期了，這星期幾乎在床上跟浴室度日，無法正常生活，每天、每時刻、半夜也會被便意驚醒衝廁所，這種便意就像腹瀉的感覺，但真的沒有順利的排便，請問這種強烈的便意只是過渡期嗎？會不會終生都這樣⋯

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

因為來文未提及是哪種手術

我就假設是痔瘡或是廔管手術好了

這一類肛門的手術在術後1-2週內

都會因為傷口刺激造成排便異常的現象

多做溫水坐浴應該會有幫助

手術後醫師多半會開立軟便藥服用

建議你先停止使用軟便藥再觀察看看

多補充植物纖維也可以幫助糞便成形

如果症狀持續沒有改善

還是要請手術醫師再檢查看看

回覆日期：2019/02/06
資料來源：台灣e院 - 強烈便意

彙整補充說明

手術後出現強烈的便意，尤其是在肛門手術後，確實是一種常見的現象。
這種情況通常與手術後的生理變化有關，尤其是手術對肛門及周圍組織的影響。
手術後，身體需要時間來癒合，並且在這個過程中，神經系統可能會對肛門區域的刺激變得更加敏感，導致便意頻繁且強烈。

在你描述的情況中，強烈的便意伴隨著排便困難，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 手術後的組織癒合：手術後，肛門及直腸的組織需要時間來癒合。
在這段期間，可能會出現不適感、便意頻繁等情況。
這是因為手術後的傷口可能會刺激周圍的神經，造成便意的感覺。

2. 腸道功能的暫時改變：手術可能會影響腸道的正常運作，特別是如果手術涉及到直腸或肛門的部分。
這可能導致腸道運動不規則，進而影響排便的頻率和質量。

3. 心理因素：手術後的焦慮和壓力也可能影響腸道的功能。
許多患者在手術後會對排便產生過度的關注，這可能會加劇便意的感覺。

4. 飲食和水分攝取：手術後的飲食習慣改變，或者水分攝取不足，也可能導致便秘或便意不適。
建議增加纖維攝取和水分攝入，以促進腸道健康。

在大多數情況下，這種強烈的便意會隨著時間的推移而改善。
通常在手術後的幾週到幾個月內，隨著身體的恢復，便意的頻率和強度會逐漸回到正常水平。
然而，若症狀持續不改善，或伴隨其他不適，例如劇烈疼痛、出血等，則應儘快回診，尋求專業醫師的評估。

建議你在這段期間可以採取以下幾個措施來緩解不適：
1. 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門區域的緊張感，促進血液循環，並有助於舒緩不適。

2. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於形成正常的糞便，減少排便時的困難。

3. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於腸道健康至關重要。

4. 適度運動：輕度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便情況。

5. 心理支持：如果感到焦慮或沮喪，可以考慮尋求心理諮詢，幫助你應對手術後的情緒變化。

總之，手術後的強烈便意在短期內是常見的，但若持續時間過長或影響生活品質，建議儘早回診，讓醫師進一步檢查和評估。
希望你能早日恢復正常的生活！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166525
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145208
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157665
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146426
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202518

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