血尿加發燒:尋找病灶與治療方案-泌尿科

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血尿加發燒?


我一發現血尿就直接到大醫院就診 ,醫生驗尿完開給我5天的抗生素 。
當天晚上 睡前我高燒到38度8 ,我自行服用 家裡備用的退燒藥, 隔天醒來 血尿 頻尿 的狀況不見了 ,但體溫仍在37度半。
因為醫院只給我抗生素, 所以我 自行到小兒科 拿了胃藥和 消炎止痛藥 一起服用。
體溫曾經一度恢復正常, 但是 沒多久 又回到三十七度半 左右。
適逢過年 我 吃完5天的藥 斷了兩天沒有葯吃, 由於體溫還是在37度半沒有完全恢復正常 ,初四馬上 回診。
代診的醫生 因為我驗尿的狀況正常, 研判我有可能是 因為右腎功能正常 , 有結石的左腎 卻有 積水的狀況 ,結石 可能 阻塞在 泌尿道 造成發炎 發燒。
本來要幫我排電腦斷層, 卻因為 醫院 班表 排不進去, 問我 急的話 要不要直接做手術。
我嚇傻了, 根本還沒有確定發燒的原因 ,也還沒有找到確切的病灶, 要怎麼做手術?
醫師才幫我排 有合作關係的地方醫院先去照電腦斷層。
我回診完有繼續服用 回診醫生給我的6天份 抗生素, 預計兩天後 去照電腦斷層, 目前為整個 病程 的第八天, 體溫維持在37度半 左右, 請問醫師我該怎麼辦呢?



小芬,40~49歲女性,詢問日期:2019/02/08

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:最有可能是有結石併尿路感染, 所以要服藥+多喝水, 左腎有積水, 可能有結石(大小不一定), 造成感染恢復的慢, 做了電腦斷層之後可判斷是不是要做手術(小結石可自行排出), 另外要注意有沒有別的症狀, 因為也有可能別的問題造成發燒也不一定. 所以持續吃藥,多喝水,辛辣少吃,勿憋尿, 注意自己身體的情形是目前較可行的辦法. 祝健康

回覆日期:2019/02/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的情況相當複雜,涉及血尿、發燒及可能的腎結石等問題。
首先,血尿和發燒通常是泌尿系統感染或其他病理狀況的指標,這需要進一步的檢查和評估來確定具體的原因。

您提到的血尿和發燒,可能與腎結石有關。
腎結石可能會導致尿路阻塞,進而引起腎積水和感染,這些情況都可能導致發燒。
由於您已經接受了抗生素治療,並且在某些時候血尿和頻尿的情況有所改善,但體溫仍然維持在37度半左右,這表示您的身體可能仍在與某種感染作鬥爭。

在這種情況下,建議您持續觀察自己的症狀,並在即將進行的電腦斷層檢查後,根據檢查結果與醫生討論後續的治療方案。
電腦斷層掃描可以幫助醫生更清楚地了解腎臟的狀況,判斷結石的大小、位置以及是否存在其他併發症,如腎積水或感染。

在等待檢查的同時,您可以考慮以下幾點:
1. 多喝水:保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液,促進腎臟的排尿功能,並可能幫助小結石的排出。

2. 注意飲食:避免辛辣、刺激性食物,這些可能會加重膀胱或腎臟的負擔。

3. 定期測量體溫:持續監測體溫變化,若體溫持續不降或出現其他不適症狀(如劇烈腹痛、嘔吐等),應立即就醫。

4. 遵從醫囑:繼續服用醫生開的抗生素,並在電腦斷層檢查後,根據醫生的建議進行後續治療。

5. 尋求專業意見:如果您對目前的治療方案或醫療建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見,特別是對於手術的必要性,應該在確定病因後再做決定。

最後,發燒的原因可能不僅僅是泌尿系統的問題,還可能涉及其他系統的感染或炎症,因此在檢查結果出來後,與醫生進一步討論是非常重要的。
希望您能早日康復,並找到病因,進行適當的治療!如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時就醫。
祝您健康!

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