牙齒補補又痛？可能因為這些原因！-牙科

牙齒痛尤其一碰到口水？

大約半年前牙醫給我補了三顆蛀牙的牙齒都在右側後面。突然前幾天開始晚上突然痛起來可是我說不出來痛在哪裡，就只能說在右後半側。隔天去看醫生跟我說可能是補的地方磨不平經過一陣子壓迫太大產生不舒服，沒有照片子。所以把之前補的地方磨了一下然後洗牙就讓我回家了。可是當天晚上回家還是覺得痛尤其嘴巴閉起來的時候。喝冷水可以舒緩可是水一喝下去就又開始痛。還有如果把嘴巴撐開風乾也可以緩解疼痛但是一閉上嘴巴口水一有就又開始痛了。之前醫生敲了敲牙齒都不會痛。我感覺到是牙齦的地方但是有時候是上面有時候是下面。我打給醫生他要我繼續吃止痛藥然後喝鹽水消毒或是擦一下oralgeal 緩解敏感說可能是磨還有洗牙造成的。要我再觀察看看。想請問一下，有什麼樣的原因會造成這樣的症狀？我是不是應該馬上再回去看牙醫還是這樣的情況會慢慢好轉呢？

黃小伶，40~49歲女性，詢問日期：2019/02/14

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若疼痛已經影響到日常生活，還是建議您可拍X片確認是否為牙髓神經發炎，或者更進一步改掛神經內科，看看是否為三叉神經之問題。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠

回覆日期：2019/02/14
資料來源：台灣e院 - 牙齒痛尤其一碰到口水

彙整補充說明

根據您所描述的情況，牙齒補牙後出現疼痛的原因可能有幾種，以下是一些可能的原因及建議：
1. 咬合不平：您提到牙醫已經對補牙的地方進行了磨平，但如果補牙後的咬合仍然不正確，可能會導致牙齒在咀嚼時受到不均勻的壓力，進而引發疼痛。
這種情況下，建議您再次回診，讓牙醫檢查咬合是否正確，必要時進行調整。

2. 牙髓炎或神經受損：如果補牙的深度接近牙神經，可能會導致牙髓發炎，這會引起疼痛，特別是在進食或接觸冷熱刺激時。
您提到喝冷水可以舒緩疼痛，但隨後又會疼痛，這可能是神經受到刺激的表現。
如果疼痛持續不退，建議進一步檢查牙髓狀況，必要時考慮根管治療。

3. 牙齦問題：您感覺到疼痛有時在牙齦附近，這可能與牙齦的炎症或退縮有關。
牙齦的健康狀況會影響到牙齒的感受，建議定期進行牙齦檢查及清潔，並注意口腔衛生。

4. 敏感性：補牙材料可能會導致某些人出現過敏反應或敏感，特別是對於冷熱刺激。
您提到使用oralgeal來緩解敏感，這是個不錯的選擇，但如果症狀持續，可能需要考慮更換補牙材料。

5. 牙齒隱裂：有時候，牙齒內部可能存在微小的裂縫，這些裂縫在咀嚼時會引起疼痛。
這種情況可能需要透過X光或其他影像檢查來確認。

在這種情況下，若疼痛持續影響到您的日常生活，建議您儘快回診牙醫，進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議拍攝X光片以確認牙齒的狀況，並根據檢查結果提供適當的治療方案。
若疼痛在短期內無法改善，及時的醫療介入是非常重要的，以避免進一步的牙齒損傷或其他併發症。

此外，保持良好的口腔衛生習慣，包括每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫，並定期進行牙科檢查，都是預防牙齒問題的重要措施。
希望您能早日緩解疼痛，恢復口腔健康！