手麻原因分析:該掛骨科還是神經科?-骨科

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雙手手指麻?


醫師你好 平時我常雙手提重物或是肩膀背重物最近某天一覺醒來發現左手手指麻 之後過幾天右手手指也開始麻左手手指症狀1.2.3手指關節偶爾會刺痛.或是手指第一節關節輕微麻有時候不一定1.2.3指 4.5指也會 沒有固定幾指右手手指症狀4.5手指關節偶爾會輕微麻. 有時候不一定4.5指 1.2.3偶爾也會 沒有固定幾指手腕出力或是彎到 手腕偶爾會痠或是手指會輕微麻或關節刺痛,2隻手的手臂同樣固定有2個點偶爾會痠一下 或是發熱 其餘手臂沒事肩頸輕微痠有給神經外科看過 照x光跟醫師簡單測試只說1.頸部5.6節有骨刺但沒影響到神經 其餘還好2.頸椎突出症狀沒有5根手指麻的 不太像想請問醫生 我是手還是頸部的問題導致手麻的要掛什麼科做什麼檢查比較好謝


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2019/02/16

施國正 醫師回覆-骨科


手指麻與手部的神經有關如果是在手腕附近的神經(手腕正中神經)受到壓迫那麼手指的第二三四指就會麻在手腕的手掌側按壓會產生麻的症候(腕隧道症候群)如果壓迫的地方在頸椎那麼手指的任何一隻都有可能會麻同時肩頸或者手部也會麻的有時候也會伴隨著手部肌肉的萎縮頸部的X光可以初步篩檢是否有頸椎行窄的問題如果要進一步看神經是否受壓迫可能需要照MRI或者 CT可以去骨科看看

回覆日期:2019/02/16

彙整補充說明


根據您描述的症狀,手麻的情況可能與多種因素有關,尤其是與頸部和手部的神經系統有關。
您提到的症狀包括手指麻木、刺痛、手腕和手臂的痠痛,這些都可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
根據您的情況,建議您掛神經內科或神經外科進行進一步的檢查。

首先,手麻的原因可能與頸椎有關。
頸椎的骨刺或椎間盤突出可能會壓迫到神經根,導致手指麻木或刺痛。
您提到的頸部
5、6節有骨刺的情況,雖然醫生表示沒有影響到神經,但這並不代表完全沒有可能性。
頸椎的問題可能會導致神經的微小壓迫,進而引發手部的麻木感。

其次,腕隧道症候群也是一個常見的原因。
這種情況發生在手腕的正中神經受到壓迫時,通常會導致大拇指、食指、中指及部分無名指的麻木和刺痛。
由於您提到在提重物或肩膀背重物後出現手麻的情況,這可能與手腕的姿勢或使用過度有關。

另外,您提到的肩頸輕微痠痛,這可能是由於長時間的姿勢不良或肌肉緊張所引起的。
這些情況都可能導致神經的壓迫或血液循環不良,進而引發手麻的症狀。

在檢查方面,建議您可以進行以下幾項檢查:
1. X光檢查:可以檢查頸椎的骨刺情況,了解是否有其他結構性問題。

2. MRI或CT掃描:這些檢查可以更清楚地顯示頸椎及周圍組織的情況,特別是神經根是否受到壓迫。

3. 神經傳導速度測試:這項檢查可以評估神經的功能,了解是否有神經受損的情況。

綜合以上分析,建議您優先掛神經內科或神經外科,讓專業醫師進行詳細的評估和檢查。
根據檢查結果,醫師會給予適當的治療建議,可能包括物理治療、藥物治療或其他介入性治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,改善手麻的情況。

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