血壓忽高忽低的心跳不整：危險訊號？-心臟血管專科

血壓忽高忽低，血壓低時心跳就亂跳？

我父親今年54歲，180cm64kg，一直都有持續在運動，有抽菸喝酒的習慣，脾氣非常差很愛生氣。差不多在一年前有心臟亂跳的問題去就醫，照過超音波後發現是左心室肥大，一直都有在吃藥，(臟得樂錠─心律不整的藥)(易安穩─高血壓的藥)(然後他最近都說他自己血壓已經降到70了，所以都沒吃降血壓的藥)，可最近突然常常血壓忽高忽低的，然後心臟就亂跳不舒服，早上起床的時候差不多都是180/110，晚上要睡覺的時候會降成140/70左右，可是血壓一降下來就會心律不整不舒服(可是他心跳很慢)，晚上都會翻來翻去的睡不好，請問這樣血壓忽高忽低的有具危險性嗎?

張瑋，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
我比較擔心心律不整情形
1.戒菸酒刺激性容易亂跳
2. 臟得樂改0.5 0.5半顆半顆吃
心跳很慢 <60 每分鐘就不要吃
心臟亂跳不舒服在加吃半顆
3. 易安穩改0.5 0.5半顆半顆吃晚上量血壓小於120 就暫停不吃
晚上會翻來翻去睡不好會血壓忽高忽低
先改善睡眠吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/02/23
資料來源：台灣e院 - 血壓忽高忽低，血壓低時心跳就亂跳

彙整補充說明

您的父親目前的情況確實值得關注，因為血壓的劇烈波動和心律不整可能是潛在健康問題的警訊。
根據您提供的資訊，他的血壓在早上時可高達180/110 mmHg，而晚上則降至140/70 mmHg，這樣的變化可能與多種因素有關，包括生活習慣、情緒狀態以及藥物的使用情況。

首先，左心室肥大通常是由於長期的高血壓或心臟負擔過重所引起的，這可能會導致心臟的功能受損。
您的父親有抽菸和喝酒的習慣，這些行為都會對心臟健康造成負面影響，並可能加劇心律不整的情況。
此外，情緒波動大、脾氣差也可能影響自律神經系統，進而影響心跳和血壓的穩定性。

關於他最近自我報告的血壓降至70的情況，這可能是錯誤的測量或是血壓計的問題。
血壓過低（如70 mmHg）可能會導致頭暈、疲憊等不適感，這也可能是他心律不整的原因之一。
建議您協助他定期到醫院進行專業的血壓測量，並且在醫生的指導下調整用藥。

心律不整的情況，尤其是伴隨著心跳過慢（低於60次/分鐘），可能會導致心臟的血液供應不足，進而引發更嚴重的健康問題。
若他在心跳不整時感到不適，應該儘快就醫，進行心電圖等檢查，以確定是否存在更嚴重的心臟疾病。

此外，建議您的父親在生活方式上做出一些改變，例如：
1. 戒菸與減酒：這是改善心臟健康的首要步驟，能顯著降低心血管疾病的風險。

2. 情緒管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，幫助減少情緒波動對心臟的影響。

3. 規律運動：雖然他已經有運動習慣，但應注意運動的強度與頻率，避免過度疲勞。

4. 健康飲食：減少鹽分攝取，增加蔬菜與水果的攝取，這有助於控制血壓。

5. 定期就醫：定期回診，並遵循醫生的用藥指示，切勿自行停藥或調整劑量。

最後，血壓的忽高忽低確實可能是危險的信號，建議您儘快帶他去看心臟科醫生，進行全面的檢查與評估。
醫生會根據他的具體情況，提供適合的治療方案，並幫助他更好地管理心臟健康。
希望您的父親能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199705
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178132
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136655
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151038
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158263

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