手不自主前後擺動是否需要就醫檢查？-神經內科

手會不主前後擺動？

醫師您好:最近發現家父再用餐時，手會不自主前後擺動(如夾菜時，手部會前後擺動)約持續幾秒後又恢復正常。訊問家父他則會有時會這樣，沒什麼...請問需就醫檢查?謝謝

林，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
不自主抖動通常是顫抖或是癲癇發作。而顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。

1.生理性顫抖：在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時才發生。其他如藥物的副作用，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。
2.心理性的顫抖：這類的顫抖沒有固定的抖的型態，治療以針對其心理層面。
3.原發性顫抖：無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖：是指因神經系統的機能障礙而產生的，例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等,這類的抖比較持續存在。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/02/23
資料來源：台灣e院 - 手會不主前後擺動

彙整補充說明

根據您所描述的情況，家父在用餐時手部不自主前後擺動的現象，確實值得關注。
這種不自主的動作可能是由多種原因引起的，從生理性到病理性都有可能。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 生理性顫抖：這種顫抖通常在特定情況下出現，例如緊張、焦慮或疲勞，並且在放鬆後會消失。
如果家父在用餐時感到緊張或壓力，這可能是造成手部顫抖的原因。

2. 藥物副作用：如果家父正在服用某些藥物，這些藥物可能會導致不自主的顫抖或動作。
建議檢查他所服用的藥物清單，並與醫師討論是否有可能的副作用。

3. 神經系統問題：如巴金森氏症、原發性顫抖等神經系統疾病，可能會導致不自主的顫抖。
這些疾病通常伴隨其他症狀，如運動遲緩、平衡問題等。
如果顫抖的情況持續存在或加重，建議儘早就醫檢查。

4. 代謝異常：如甲狀腺功能亢進或低血糖等代謝問題，也可能導致手部顫抖。
這些情況通常需要透過血液檢查來確認。

5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也會導致身體出現不自主的動作，這種情況可能需要心理層面的介入。

基於以上的考量，建議您帶家父去看神經內科醫師，進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會建議進行神經系統的檢查，包括神經影像學檢查（如MRI或CT掃描）和血液檢查，以排除任何潛在的病理性原因。

此外，若家父的手部顫抖在日常生活中影響到他的功能或生活品質，例如用餐時無法穩定使用餐具，這也是一個需要就醫的指標。
及早就醫可以幫助確定問題的根本原因，並及時進行適當的治療或管理。

總之，雖然家父的情況可能是暫時性的，但為了確保他的健康，建議您儘早就醫檢查，以排除任何潛在的健康問題。
希望家父早日康復，祝您和家人健康平安！