小孩不自主抖動：神經科檢查是否必要？-神經內科

不自主的抖動？

您好：

我的小孩今年9歲，身高140公分、體重34公斤，除了有輕微的過敏外，身體一向健康。
常常會有一些眨眼睛、點頭的小動作，總以為是眼睛乾澀、習慣動作使然，但是，最近這個月以來，常會出現點頭、縮頭、聳肩，直到手臂、手指連續性的抖動。
有時一天數十次，有時是上述由頭到手連續性抖動、有時只有縮頭、有時只有手臂或手指抖動，甚至連早上剛起床吃早餐拿筷子時，右手也會不自主的抖動，但是晚上睡覺時卻又沒事。
當感受到有人在注意他這個動作時，會稍微好一點，但似乎又無法控制。
請問這是習慣性，還是身體哪裡出了狀況？若要檢查，需看哪一科？

謝謝！

吳先生，40~49歲男性，詢問日期：2006/08/07

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：可能是托雷氏症，建議至神經科就醫

回覆日期：2006/08/07
資料來源：台灣e院 - 不自主的抖動

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，小孩出現的不自主抖動，包括點頭、縮頭、聳肩以及手臂和手指的抖動，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，這些動作可能是某種形式的運動障礙，例如抽動症（Tourette syndrome）或其他神經系統的問題。
這些情況在小孩中並不少見，尤其是在學齡兒童中，可能會因為壓力、焦慮或其他心理因素而加重。

您提到的情況，特別是當小孩感受到他人注意這些動作時會稍微好一點，這可能暗示著這些動作有部分是由心理因素引起的，這在抽動症中是常見的現象。
抽動症的特徵是反覆出現的運動或聲音抽動，通常在情緒緊張或焦慮時會加重，而在放鬆或專注於其他事情時會減輕。

不過，考慮到這些症狀的頻繁性和持續性，建議您還是帶小孩去看神經科醫師進行檢查。
神經科醫師會根據小孩的具體情況進行詳細的評估，可能會包括神經學檢查、病史詢問以及必要的影像學檢查（如腦部MRI）或電生理檢查（如腦波檢查），以排除其他潛在的神經系統疾病。

在這個年齡段，及早診斷和介入是非常重要的，因為許多運動障礙如果能夠及早發現，通常能夠通過行為療法、認知行為療法或藥物治療來改善症狀，進而提高小孩的生活品質和社交能力。

此外，您提到小孩在晚上睡覺時沒有這些問題，這也可能是因為在睡眠中身體的緊張度降低，或是因為白天的活動和壓力導致的焦慮情緒影響了他的行為。
這樣的情況也需要在就醫時告訴醫生，以便他們能夠更全面地了解小孩的狀況。

總之，建議您儘快安排神經科的就診，並在就診時詳細描述小孩的症狀和發作情況，這將有助於醫生做出正確的診斷和治療計畫。
希望您的小孩能夠早日康復，祝您和您的家人健康平安！

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