肌肉不自主抽動:漸凍症的可能性?-神經內科

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醫生您好,想請問肌肉不自主抽動的問題?


醫生您好:從約兩年多前開始有晚上睡覺前與起床時雙腿會不自主抽動幾下,有時嚴重有時輕微,並且拿東西會明顯手抖,但有時候又不會。
今年七月時有天早上腳抽動的特別厲害,之後幾天就慢慢緩和。
最近兩、三周又開始腳不自主抽動,抖的頻率及幅度增加,並且連手部肌肉、大小腿肌肉、背部肌肉也開始抽動、手部活動變不靈活,早上起床時特別嚴重,平日活動時偶爾會抽動。
九月時有因為手指與大拇指自己抖動的問題有看過醫生,陸陸續續有做過電解質、甲狀腺、肌肉傳導等檢查,都是正常,吃了贊安諾等藥物後有改善,並且因為焦慮有去看精神科。
但是手臂、大小腿、背部的狀況並無緩解。
原定是一個月後回診,但近日因為肌肉抽動問題加劇,很擔心是不是漸凍症之類的疾病,請問有醫院可以自費做肌電圖、切片等相關檢查嗎?
謝謝您



謝謝醫生,想請問不自主抽動的問,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/14

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


建議可提前回診 並與您的主治醫師討論是否需要其他檢查 謝謝



回覆日期:2023/11/14

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肌肉不自主抽動的情況確實讓人感到困擾,尤其是當這些症狀影響到日常生活與心理健康時。
首先,漸凍症(即肌萎縮側索硬化症,ALS)是一種影響運動神經元的進行性疾病,主要表現為肌肉無力、萎縮及抽搐等症狀。
然而,根據您提供的症狀,漸凍症的可能性相對較低。

漸凍症的典型症狀包括:
1. 肌肉無力:通常是從手或腳開始,逐漸擴展到其他部位。

2. 肌肉萎縮:隨著病情進展,受影響的肌肉會變得越來越小。

3. 肌肉抽搐:這是由於運動神經元的損傷,導致肌肉無法正常控制。

您提到的症狀,如手抖、腿部抽動、以及手部活動不靈活,可能與多種因素有關,包括焦慮、壓力、或是其他神經肌肉疾病。
特別是您已經進行過多項檢查(如電解質、甲狀腺、肌肉傳導等),且結果正常,這進一步降低了漸凍症的可能性。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 焦慮與心理因素:焦慮可能會導致肌肉緊張及不自主抽動,這在許多患者中是常見的現象。
您提到因為焦慮而就診精神科,這是非常重要的一步,持續的心理支持和治療可能有助於改善您的症狀。

2. 生活方式的調整:保持規律的作息、適度的運動、均衡的飲食,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減輕肌肉抽動的頻率。

3. 進一步檢查:如果症狀持續或加劇,建議您回診並與主治醫師討論是否需要進一步的檢查,如肌電圖(EMG)或肌肉活檢等,這些檢查可以幫助排除其他神經肌肉疾病。

在台灣,許多醫院和診所都提供肌電圖檢查,您可以向主治醫師詢問是否可以自費進行這些檢查,或是轉診至專門的神經內科醫師進行進一步評估。

總結來說,根據目前的症狀和檢查結果,漸凍症的可能性不高,但持續的症狀仍需關注。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並尋求適當的心理支持,這將有助於您更好地應對目前的狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康與平靜。

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