肌肉不自主抽動：漸凍症的可能性？-神經內科

醫生您好，想請問肌肉不自主抽動的問題？

醫生您好：
從約兩年多前開始有晚上睡覺前與起床時雙腿會不自主抽動幾下，有時嚴重有時輕微，
並且拿東西會明顯手抖，但有時候又不會。
今年七月時有天早上腳抽動的特別厲害，之後幾天就慢慢緩和。
最近兩、三周又開始腳不自主抽動，抖的頻率及幅度增加，並且連手部肌肉、大小腿肌肉、背部肌肉也開始抽動、手部活動變不靈活，早上起床時特別嚴重，平日活動時偶爾會抽動。九月時有因為手指與大拇指自己抖動的問題有看過醫生，陸陸續續有做過電解質、甲狀腺、肌肉傳導等檢查，都是正常，吃了贊安諾等藥物後有改善，並且因為焦慮有去看精神科。
但是手臂、大小腿、背部的狀況並無緩解。原定是一個月後回診，但近日因為肌肉抽動問題加劇，很擔心是不是漸凍症之類的疾病，請問有醫院可以自費做肌電圖、切片等相關檢查嗎？謝謝您

謝謝醫生，想請問不自主抽動的問，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/14

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

建議可提前回診並與您的主治醫師討論是否需要其他檢查謝謝

回覆日期：2023/11/14
資料來源：台灣e院 - 醫生您好，想請問肌肉不自主抽動的問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肌肉不自主抽動、手部抖動、以及活動不靈活等，這些情況確實會讓人感到焦慮，尤其是當您擔心可能是漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）時。
首先，我想強調的是，漸凍症的確是一種嚴重的神經系統疾病，但根據目前的醫學知識，您所描述的症狀並不完全符合漸凍症的典型表現。

漸凍症主要影響運動神經元，導致肌肉無法正常運作，通常會伴隨著肌肉萎縮和無力的情況。
患者常會出現肌肉顫動（肌束顫動）、無法協調的動作、以及呼吸困難等症狀。
您的症狀中提到的「肌肉抽動」和「手部抖動」，如果沒有伴隨明顯的肌肉萎縮或無力，則可能不太符合漸凍症的診斷。

根據您過去的檢查結果，包括電解質、甲狀腺功能和肌肉傳導檢查均正常，這些都是排除其他神經肌肉疾病的重要指標。
您提到的焦慮情緒也可能是造成肌肉抽動的原因之一，因為焦慮和壓力會影響神經系統，導致肌肉緊張和不自主抽動。

針對您的問題，是否有醫院可以自費做肌電圖或切片等檢查，這通常取決於您所在的地區和醫療機構的設置。
在台灣，許多大型醫院的神經內科都提供這類檢查，您可以直接聯繫當地的醫療機構，詢問是否可以安排這些檢查。
肌電圖（EMG）是一種用來評估肌肉和神經功能的檢查，能夠幫助醫生更清楚地了解您的症狀是否與神經或肌肉的問題有關。

此外，您提到的「腿部麻麻感」和「螞蟻爬的感覺」，這些通常是周邊神經的問題，可能與神經壓迫、缺乏維生素或其他因素有關。
建議您在回診時，與主治醫師詳細討論這些症狀，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度的運動、均衡的飲食和充足的休息，對於緩解焦慮和改善整體健康狀況都是非常重要的。
如果您感到焦慮影響到日常生活，尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！