腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式-內科

腎上腺問體？

一年前檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分改看泌尿科醫師有做血液和24小時尿液12小時尿液檢查檢驗報告皮質醇過高醫師說沒高血壓就不需追中與治療

煩，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/24

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

一般功能性比較擔心是嗜鉻細胞瘤
這會分泌正腎上腺素造成血壓高
如果血壓正常機會確實不高

至於皮質醇容易隨著作息藥物而有高低
如果不是偏差的太嚴重
確實不一定需要治療

綜合來說目前您的腫瘤暫時不需要做處理
若是您擔心
可以考慮後續追蹤即可

謝謝您的提問

回覆日期：2019/02/24
資料來源：台灣e院 - 腎上腺問體

彙整補充說明

腎上腺腫瘤與皮質醇過高之間的關係相當密切，因為腎上腺是負責分泌多種荷爾蒙的腺體，其中包括皮質醇。
皮質醇是一種重要的類固醇荷爾蒙，對於調節新陳代謝、免疫反應以及應對壓力等功能至關重要。
當腎上腺腫瘤存在時，尤其是功能性腫瘤，可能會導致皮質醇的分泌異常，進而引發一系列的健康問題。

在您的情況中，檢查發現的3公分腎上腺腫瘤伴隨皮質醇過高，這可能是由於腫瘤的存在導致腎上腺過度分泌皮質醇。
這種情況通常被稱為庫欣症（Cushing's syndrome），其特徵包括高血壓、體重增加、皮膚變薄、肌肉無力等症狀。
不過，並非所有腎上腺腫瘤都會導致皮質醇過高，這取決於腫瘤的性質（功能性或非功能性）。

醫師提到如果沒有高血壓，則不需要進一步追蹤或治療，這是基於目前的臨床指引。
一般來說，對於無功能性腎上腺腫瘤，若腫瘤不大且無明顯症狀，醫師可能會建議定期追蹤，而不立即進行手術或其他治療。
然而，若腫瘤是功能性的，且皮質醇持續過高，則可能需要考慮治療選項。

治療方式通常包括以下幾種：
1. 監測與追蹤：對於小型且無功能性的腎上腺腫瘤，醫師可能會建議定期進行影像學檢查（如超音波或MRI）及血液檢查，以監測腫瘤的變化。

2. 藥物治療：若腫瘤導致皮質醇過高，且患者出現相關症狀，醫師可能會考慮使用藥物來抑制皮質醇的分泌或作用。

3. 手術治療：若腫瘤被確診為功能性，且影響到患者的生活品質或健康狀況，則可能需要進行手術切除腫瘤。

4. 放射治療：在某些情況下，若腫瘤無法完全切除，或患者不適合手術，則可能考慮放射治療。

在您的情況中，若您對腎上腺腫瘤及皮質醇過高的狀況感到擔憂，建議您與醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或治療。
即使目前沒有高血壓，持續的監測和評估仍然是非常重要的，特別是當腫瘤大小或功能性有變化時。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行健康檢查，將有助於及早發現潛在的問題，並採取適當的措施。
希望您能保持健康，並在醫療上獲得良好的支持。