腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式-內科

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腎上腺問體?


一年前檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分 改看泌尿科醫師有做血液和24小時尿液12小時尿液檢查 檢驗報告皮質醇過高 醫師說沒高血壓就不需追中與治療


煩,30~39歲男性,詢問日期:2019/02/24

洪元斌 醫師回覆-內科


您好一般功能性比較擔心是嗜鉻細胞瘤這會分泌正腎上腺素造成血壓高如果血壓正常機會確實不高至於皮質醇容易隨著作息 藥物 而有高低如果不是偏差的太嚴重確實不一定需要治療綜合來說 目前您的腫瘤暫時不需要做處理若是您擔心可以考慮後續追蹤即可謝謝您的提問

回覆日期:2019/02/24

彙整補充說明


腎上腺腫瘤與皮質醇過高之間的關係相當密切。
腎上腺是位於腎臟上方的小腺體,主要負責分泌多種荷爾蒙,包括皮質醇。
皮質醇是一種重要的類固醇荷爾蒙,對於調節新陳代謝、免疫反應及壓力反應等功能至關重要。
當腎上腺腫瘤存在時,可能會導致皮質醇的過度分泌,進而引發一系列的健康問題。

在您的情況中,檢查發現的腎上腺腫瘤大小為3公分,並且檢驗報告顯示皮質醇過高。
這種情況可能是由於腎上腺腫瘤的功能性增生,導致過量的皮質醇分泌。
雖然醫師提到您目前沒有高血壓,因此不需要進一步的追蹤或治療,但這並不意味著您可以完全忽視這個問題。

首先,腎上腺腫瘤的性質(良性或惡性)以及其是否為功能性腫瘤(即是否分泌荷爾蒙)都需要進一步的評估。
一般來說,腎上腺腫瘤如果大於4公分,或是有功能性(例如分泌過多的皮質醇),則通常建議進行手術切除。
對於小於4公分且無功能的腫瘤,則可能不需要立即手術,但仍需定期追蹤。

皮質醇過高的症狀包括體重增加、皮膚變薄、容易出現瘀傷、高血壓、糖尿病等。
如果您有這些症狀,建議與醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查或治療。

治療方面,若腎上腺腫瘤被確診為功能性腫瘤,且導致皮質醇過高,通常會考慮手術切除腫瘤。
術後,醫師會根據病理檢查結果決定是否需要進一步的治療,如放射治療或藥物治療。
若腫瘤為良性且無功能,則可能只需定期追蹤。

另外,對於皮質醇過高的患者,醫師可能會考慮使用藥物來控制皮質醇的分泌,或是針對相關症狀進行治療。
這些藥物可能包括抑制腎上腺功能的藥物,或是針對高血壓的藥物。

總結來說,腎上腺腫瘤與皮質醇過高之間的關係需要謹慎評估。
即使目前沒有高血壓,仍建議定期追蹤檢查,並與內分泌科醫師保持良好的溝通,以確保健康狀況不會惡化。
如果有任何新的症狀出現,應立即就醫檢查。
希望您能夠保持健康,並在醫療團隊的協助下妥善管理您的健康狀況。

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