週期性腹脹與黑便：肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

週期性腹脹及黑便？

醫生您好，
我一直以來都有腹脹的問題，有去檢查過，醫生說是經期週期的影響，但是嚴重的時候只要ㄧ喝完水就能明顯感到胃脹起來，當天開始進食後肚子就會消不下去，，是很結實的那種，肚子按下去變比較硬，比較會打嗝且食慾不好，比較嚴重的時候會伴隨黑便及糞便減少，排便也會有黏液。
我想請問一下這是不是有其他因素，需要做其他檢查嗎？能不能有改善的方式？

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

25歲女性易腹脹、打嗝跟経期有関、伴有排便異常
（黑便、糞便減少、有黏液）。腹脹的原因包括腸胃道本身有病變如發炎，潰瘍、長腫瘤及腹內問題（腹內感染，憋尿）、腸胃功能障礙。另外飲食習慣吃太快，吃太飽，邊吃邊講話.吃太多易產氣食物包括攝取牛奶、高油脂、碳酸飲料、豆類、根莖類、十字花科蔬菜等也易腹脹。需調整飲食及習慣。
糞便顏色與所食食物有関，含鉄食品，或深色蔬菜，大便顏色較深。
至於糞便異常可以做糞便檢查看有無異常。必要時，要安排胃腸鏡檢查。至於黑便，不能排除有無腸胃道出血。慢性貧血，有時會頭暈，走路會喘，如有症狀要速就醫！

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2019/02/26
資料來源：台灣e院 - 週期性腹脹及黑便

彙整補充說明

您好！針對您所描述的週期性腹脹與黑便的情況，首先要感謝您詳細的描述，這對於診斷與建議非常重要。
根據您的症狀，腹脹、食慾不振、黑便及排便異常等，這些都可能與消化系統的健康狀況有關。

首先，腹脹的原因可能與多種因素有關，包括飲食習慣、腸道菌群失衡、消化不良、甚至是壓力等。
您提到的「喝水後腹脹」可能與胃的排空速度有關，當胃內液體增加時，可能會導致胃部不適及脹氣。
此外，經期的影響也可能使得腹部不適加劇，因為荷爾蒙變化會影響腸道的運動及消化功能。

至於黑便，這是一個需要特別注意的症狀，因為它可能暗示著上消化道出血的情況。
黑便通常是因為血液在腸道內被消化而變成黑色，這可能與潰瘍、腫瘤或其他消化道疾病有關。
您提到的「排便有黏液」也可能是腸道發炎或其他問題的徵兆。

基於以上的症狀，我建議您進一步進行以下檢查：
1. 胃鏡檢查：這可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，排除潰瘍、腫瘤或其他病變。

2. 大腸鏡檢查：這是檢查大腸健康的重要手段，可以檢查是否有息肉、腫瘤或其他病變。

3. 腹部超音波：這可以幫助評估肝臟、膽囊及胰臟的狀況，排除器官的結構性問題。

4. 血液檢查：包括全血計數及肝功能檢查，以評估是否有貧血或肝臟問題。

在檢查結果出來之前，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
- 飲食調整：避免油炸、辛辣及易產氣的食物，增加纖維攝取，保持水分充足。

- 定時進食：避免狼吞虎嚥，讓腸胃有足夠的時間消化食物。

- 壓力管理：適當的運動及放鬆技巧可以幫助減輕壓力，改善腸道功能。

- 記錄症狀：可以記錄每日的飲食及症狀變化，這有助於醫生了解您的情況。

最後，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復，恢復健康！