週期性腹脹及黑便？
醫生您好，我一直以來都有腹脹的問題，有去檢查過，醫生說是經期週期的影響，但是嚴重的時候只要ㄧ喝完水就能明顯感到胃脹起來，當天開始進食後肚子就會消不下去，，是很結實的那種，肚子按下去變比較硬，比較會打嗝且食慾不好，比較嚴重的時候會伴隨黑便及糞便減少，排便也會有黏液。
我想請問一下這是不是有其他因素，需要做其他檢查嗎？
能不能有改善的方式？
蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/26
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，25歲女性易腹脹、打嗝跟経期有関、伴有排便異常（黑便、糞便減少、有黏液）。
腹脹的原因包括腸胃道本身有病變如發炎，潰瘍、長腫瘤及腹內問題（腹內感染，憋尿）、腸胃功能障礙。
另外飲食習慣吃太快，吃太飽，邊吃邊講話.吃太多易產氣食物包括攝取牛奶、高油脂、碳酸飲料、豆類、根莖類、十字花科蔬菜等也易腹脹。
需調整飲食及習慣。
糞便顏色與所食食物有関，含鉄食品，或深色蔬菜，大便顏色較深。
至於糞便異常可以做糞便檢查看有無異常。
必要時，要安排胃腸鏡檢查。
至於黑便，不能排除有無腸胃道出血。
慢性貧血，有時會頭暈，走路會喘，如有症狀要速就醫！祝 平安健康！衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期：2019/02/26
彙整補充說明
您好！針對您提到的週期性腹脹與黑便的問題，我們可以從幾個方面來進行分析與建議。
首先，您提到的腹脹問題，尤其是在經期前後的變化，確實可能與荷爾蒙的波動有關。
許多女性在經期前會因為體內雌激素和黃體素的變化而出現腹脹、情緒波動等症狀。
此外，飲食習慣、壓力、運動量等也會影響腸胃的功能，導致腹脹的情況加劇。
您提到的「喝水後腹脹」及「進食後肚子消不下去」的情況，可能與腸胃的蠕動功能有關。
腸胃道的運動不良可能導致食物在腸道內停留過久，造成腹脹和不適。
這種情況下，建議您可以嘗試以下幾種方法來改善：
1. 飲食調整：避免攝取過多的油脂、碳酸飲料、豆類、十字花科蔬菜等容易產氣的食物。
建議多攝取高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動。
2. 進食習慣：慢慢進食，避免邊吃邊講話，這樣可以減少吞入過多空氣的機會，降低腹脹的發生。
3. 運動：適度的運動有助於促進腸道的蠕動，建議每天至少有30分鐘的輕度運動，如散步或瑜伽。
4. 壓力管理：壓力也會影響腸胃的健康，建議您可以透過冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來減輕壓力。
至於您提到的黑便及糞便減少的情況，這是需要特別注意的。
黑便可能是腸胃道出血的徵兆，尤其是如果伴隨有黏液排出，這可能表示腸道有發炎或其他病變的情況。
建議您儘快進行以下檢查：
1. 糞便檢查：這可以幫助檢測是否有隱血或其他異常情況。
2. 胃腸鏡檢查：如果糞便檢查結果異常，或是症狀持續不改善，建議進一步進行胃鏡或大腸鏡檢查，以排除潰瘍、腫瘤或其他病變的可能性。
3. 超音波檢查：如果有腹部不適或疼痛，腹部超音波檢查可以幫助評估內臟的狀況。
最後，若您有持續的腹痛、黑便或其他不適症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
及早檢查與診斷可以幫助您獲得適當的治療，改善您的健康狀況。
希望您能早日康復，保持健康！
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