紅斑性狼瘡懷孕、避孕問題?
醫師您好~如題所述,目前為紅斑性狼瘡患者並有每天服用奎寧,想請問SLE患者目前好像不建議使用口服避孕藥的方式來避孕(尤其是增加雌激素的),那有什麼樣的避孕藥是較建議的呢? 還有若是在受精後想要避免胎兒繼續發育,有甚麼藥物能不傷身體的使用嗎?
黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/02/28
黃建中 醫師回覆-婦產科
目前為紅斑性狼瘡患者並有每天服用奎寧,想請問SLE患者目前好像不建議使用口服避孕藥的方式來避孕(尤其是增加雌激素的),那有什麼樣的避孕藥是較建議的呢?Ans: 採用機械式避孕如保險套,子宮內避孕器..還有若是在受精後想要避免胎兒繼續發育,有甚麼藥物能不傷身體的使用嗎?Ans: 受精後想避免胎兒繼續發育,RU486可能可以但傷身體
回覆日期:2019/02/28
彙整補充說明
紅斑性狼瘡(SLE)是一種自體免疫疾病,患者在避孕及妊娠方面需要特別謹慎。
首先,對於SLE患者來說,使用口服避孕藥(尤其是含有雌激素的藥物)並不建議,因為這可能會增加血栓的風險,進而引發心血管疾病等併發症。
因此,對於這類患者,建議使用非荷爾蒙的避孕方法。
非荷爾蒙的避孕方法包括:
1. 保險套:這是最常見且有效的避孕方式,並且可以防止性傳播疾病。
2. 子宮內避孕器(IUD):這是一種長效的避孕方法,適合不打算短期內懷孕的女性。
IUD有不同類型,包括銅型和荷爾蒙型,對於SLE患者來說,銅型IUD是較安全的選擇。
3. 避孕膜或避孕海綿:這些是物理性避孕方法,可以與保險套一起使用以提高避孕效果。
至於妊娠中止的方法,若患者在受精後希望終止妊娠,應該謹慎選擇藥物。
常見的藥物如RU486(米非司酮)可以用於藥物性流產,但這類藥物可能會對身體造成一定的影響,尤其是對於已經有自體免疫疾病的患者來說,使用這類藥物需在醫師的指導下進行,並仔細評估風險與利益。
在考慮妊娠的過程中,SLE患者應該與風濕免疫科及婦產科醫師密切合作,確保病情穩定,並在懷孕前進行全面的健康評估。
懷孕期間,患者需要定期檢查以監測病情變化,並注意潛在的併發症,如妊娠毒血症、胎兒生長遲緩等。
此外,若患者正在服用奎寧,這可能會影響懷孕的計劃,因為奎寧主要用於治療瘧疾,並不直接與SLE的治療相關。
患者應該與醫師討論是否需要調整用藥,並確保所有用藥在懷孕期間的安全性。
總之,SLE患者在避孕及妊娠中止方面需謹慎選擇方法,並在專業醫師的指導下進行,以確保自身及未來胎兒的健康。
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