SLE患者避孕與妊娠中止方法-婦產科

紅斑性狼瘡懷孕、避孕問題？

醫師您好~如題所述，目前為紅斑性狼瘡患者並有每天服用奎寧，想請問SLE患者目前好像不建議使用口服避孕藥的方式來避孕(尤其是增加雌激素的)，那有什麼樣的避孕藥是較建議的呢? 還有若是在受精後想要避免胎兒繼續發育，有甚麼藥物能不傷身體的使用嗎?

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/28

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

目前為紅斑性狼瘡患者並有每天服用奎寧，想請問SLE患者目前好像不建議使用口服避孕藥的方式來避孕(尤其是增加雌激素的)，那有什麼樣的避孕藥是較建議的呢?
Ans: 採用機械式避孕如保險套,子宮內避孕器..
還有若是在受精後想要避免胎兒繼續發育，有甚麼藥物能不傷身體的使用嗎?
Ans: 受精後想避免胎兒繼續發育，RU486可能可以但傷身體

回覆日期：2019/02/28
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡懷孕、避孕問題

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，對於女性患者的生育和避孕問題，確實需要特別謹慎。
首先，您提到的口服避孕藥，特別是那些含有雌激素的藥物，對於SLE患者來說，可能會增加血栓的風險，這是因為SLE本身就有增加血栓的傾向。
因此，醫師通常會建議SLE患者避免使用這類避孕藥。

對於SLE患者來說，較為安全的避孕方法包括：
1. 機械式避孕：如保險套和子宮內避孕器（IUD）。
這些方法不會影響荷爾蒙水平，因此對於SLE患者來說是相對安全的選擇。
IUD可以提供長期的避孕效果，且不需要每日服用，減少了用藥的負擔。

2. 避孕植入物：這是一種小型的裝置，植入皮膚下，可以釋放荷爾蒙以防止懷孕。
雖然這類方法也可能有荷爾蒙的成分，但相對於口服避孕藥，其副作用可能較小，且持續時間較長。

3. 自然避孕法：如計算排卵期、體溫法等，這些方法需要患者對自身的生理週期有良好的了解，但成功率相對較低。

至於妊娠中止的問題，若在受精後希望避免胎兒繼續發育，通常會考慮使用藥物進行人工流產。
RU486（米非司酮）是一種常用的藥物，能夠有效地終止早期妊娠。
然而，這類藥物的使用需在醫師的指導下進行，因為它可能對身體造成一定的影響，特別是對於有自體免疫疾病的患者來說，使用前必須仔細評估風險與益處。

在考慮避孕或妊娠中止時，建議您與專業的婦產科醫師或風濕免疫科醫師進行詳細的討論。
他們可以根據您的具體病情、用藥情況及健康狀況，提供更為個性化的建議和方案。
此外，定期的健康檢查和病情追蹤也是非常重要的，以確保在避孕或妊娠過程中，您的健康狀況能夠得到良好的管理。

總之，對於SLE患者而言，選擇避孕方法時需謹慎，並在專業醫師的指導下進行，以確保自身的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！