SLE患者想懷孕需要注意的事項-婦產科

想懷孕怎麼辦????？

我是SLE,已經六年了,藥量也減輕至
1顆類固醇(PREDNISOLONE TAB)的劑量
及免疫調節劑(HYDROXYCHLOROQUINE/PLAQUENI)一顆,
經期還是不固定有時35天有時28天,複診時醫師要我去掛婦產科,
婦科卻告訴我吃藥會影響經期的不固定,要我別擔心,
可是我卻有想生孩子的衝動,請問我的狀況是否可以懷孕,懷孕會有什麼樣的問題要面對?
謝謝您...

王，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/26

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

親愛的網友，您好：
S.L.E的患者原則上仍可懷孕生小孩，但原則上您的病情必須在穩定狀態。類固醇仍然是Ｓ.Ｌ.Ｅ患者懷孕時的主要治療物，至於HYDROXYCHLOROQUINE／PLAQUENI在懷孕時是否可安全使用，仍有爭議（有的報告說會致畸胎，有的說不會）。
原則上在懷孕期間，除了注意S.L.E的病情穩定，胎兒的部份得密切注意是否有先天性心臟傳導阻斷的問題，是否有生長遲滯胎兒窘迫等問題，再來密切追蹤您本身血壓、尿蛋白及妊娠毒血症的發生。
祝您成功！
婦產科：黃建勳

回覆日期：2002/06/26
資料來源：台灣e院 - 想懷孕怎麼辦????

彙整補充說明

親愛的網友，您好！首先，感謝您分享您的狀況，這對於我們理解您的需求非常重要。
針對您提到的紅斑性狼瘡（SLE）患者懷孕的問題，我將為您詳細說明。

首先，SLE患者是可以懷孕的，但懷孕的過程中需要特別注意病情的控制與穩定。
根據您的描述，您目前的用藥情況是類固醇（PREDNISOLONE）和免疫調節劑（HYDROXYCHLOROQUINE），這兩種藥物在懷孕期間的使用是有一定的考量的。
類固醇在懷孕期間的使用是相對安全的，但需要注意劑量的控制，避免過高的劑量可能對胎兒造成影響。
HYDROXYCHLOROQUINE的使用在懷孕期間的安全性仍有爭議，但許多研究顯示其對胎兒的影響相對較小，且在某些情況下可繼續使用。

在懷孕之前，建議您與風濕免疫科醫師及婦產科醫師密切合作，確保您的病情穩定。
通常建議在病情穩定至少六個月後再考慮懷孕，這樣可以降低懷孕期間復發的風險。
您提到的經期不規則，可能與您的藥物有關，但也可能是SLE本身的影響。
這部分建議您持續與婦產科醫師討論，並尋求適當的調整方案。

懷孕期間，您需要特別注意以下幾點：
1. 病情監測：定期進行產檢，並與風濕免疫科醫師保持聯繫，隨時監測SLE的活動度。
懷孕期間，SLE的復發風險會增加，因此需要密切觀察任何病情變化。

2. 胎兒健康：懷孕期間，需定期進行超音波檢查，特別是檢查胎兒的心臟功能，因為SLE患者有可能會有胎兒心臟傳導阻滯的風險。

3. 妊娠高血壓及尿蛋白：懷孕期間需定期檢查血壓及尿液，注意是否出現妊娠毒血症的情況。

4. 營養與生活方式：保持均衡的飲食，適度運動，並避免過度疲勞，這些都有助於維持身體的健康狀態。

5. 心理支持：懷孕是一個充滿期待與挑戰的過程，建議您尋求心理支持，與伴侶及家人分享您的感受，這對於心理健康非常重要。

最後，懷孕是一個重要的決定，建議您在考慮懷孕之前，與您的醫療團隊進行充分的討論，了解所有可能的風險與注意事項。
希望您能夠順利懷孕，並迎接健康的寶寶！祝您一切順利！