外痔多年未消退，需要手術嗎？-外科

外痔久久未消？

我兩年前排便有血，檢查後醫生判斷是外痔，開了藥膏給我擦，但我已經擦了快兩年了都沒有消失，也沒有變小，不知道是不是心理作用，我甚至覺得有變大。前陣子從父母那邊得知我嬰兒時期肛門外就有長一顆東西，他們說那時帶去看醫生說必須得開刀切除，所以我父母就沒有給我處理了。我不知道我的外痔是否是從嬰兒時期就跟到現在，如果是的話，那是不是我擦再久的藥膏都根本不會消？詢問藥局藥師後，說要搭配消痔丸吃才會有效果，但問過中醫師，中醫師說吃那些沒有用只能開刀。我的外痔有一公分長左右，一塊暗肉色的軟肉，末端有點紫，捏或拉都沒有感覺，真的只能開刀了嗎？

Lily，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/03

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科門診
衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2019/03/03
資料來源：台灣e院 - 外痔久久未消

彙整補充說明

外痔是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門周圍的靜脈擴張或發炎所引起的。
根據您的描述，您已經有外痔的症狀持續了兩年，並且使用藥膏治療卻未見改善，這確實讓人感到困擾。
首先，外痔的治療方式通常包括保守療法（如藥膏、坐浴、飲食調整等）和手術治療。
當外痔的症狀影響到生活品質，或是持續存在且未見改善時，手術可能是一個合適的選擇。

從您提到的情況來看，您在嬰兒時期就有肛門外的異常，這可能與您現在的外痔有關。
若是這樣，外痔的形成可能是由於先天性因素或是靜脈結構的異常，這使得單靠藥物治療可能無法根本解決問題。
藥膏的主要作用是減輕症狀，如疼痛和炎症，但對於已經形成的外痔，尤其是長期存在的情況，藥物的效果往往有限。

您提到的外痔大小約一公分，且有暗肉色的軟肉，這可能是因為靜脈血液滯留而形成的血栓性外痔。
這類外痔有時候會伴隨疼痛和不適，雖然您目前沒有明顯的疼痛感，但如果外痔持續存在且有變大的趨勢，建議您尋求專業的醫療評估。

關於是否需要手術，這通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果外痔影響到您的日常生活，例如排便時疼痛、出血等，手術可能是必要的。

2. 外痔的大小和形狀：較大的外痔或是有血栓的外痔，通常建議手術切除。

3. 持續的治療效果：如果經過長時間的保守治療仍無法改善，手術可能是更有效的解決方案。

在考慮手術之前，建議您再次諮詢專業的醫生，進行詳細的檢查和評估。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議。
手術的方式有多種，包括傳統的切除手術和微創手術，醫生會根據您的情況選擇最合適的方式。

最後，無論是選擇保守治療還是手術，保持良好的生活習慣，如增加纖維攝取、保持適當的水分攝取、避免長時間坐著等，都是有助於減少外痔發作的關鍵因素。
希望您能早日獲得適合的治療，改善您的健康狀況。