外痔多年未消退,需要手術嗎?-外科

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外痔久久未消?


我兩年前排便有血,檢查後醫生判斷是外痔,開了藥膏給我擦,但我已經擦了快兩年了都沒有消失,也沒有變小,不知道是不是心理作用,我甚至覺得有變大。
前陣子從父母那邊得知我嬰兒時期肛門外就有長一顆東西,他們說那時帶去看醫生說必須得開刀切除,所以我父母就沒有給我處理了。
我不知道我的外痔是否是從嬰兒時期就跟到現在,如果是的話,那是不是我擦再久的藥膏都根本不會消?
詢問藥局藥師後,說要搭配消痔丸吃才會有效果,但問過中醫師,中醫師說吃那些沒有用只能開刀。
我的外痔有一公分長左右,一塊暗肉色的軟肉,末端有點紫,捏或拉都沒有感覺,真的只能開刀了嗎?



Lily,20~29歲女性,詢問日期:2019/03/03

余明昌 醫師回覆-外科


您好:有空看一下大腸直腸科門診衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2019/03/03

彙整補充說明


外痔是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的。
根據您的描述,您已經有外痔的情況持續了兩年,並且使用藥膏治療卻未見改善,這確實讓人感到困擾。
首先,我們需要了解外痔的特性及其治療選擇。

外痔的症狀可能包括肛門周圍的腫塊、疼痛、出血等。
根據您的情況,您提到的外痔大小約為一公分,且有暗肉色的軟肉,這可能是由於血管擴張或血栓形成所導致的。
若外痔不伴隨明顯的疼痛或出血,且不影響日常生活,醫生通常會建議觀察而非立即手術。

然而,您提到的情況有幾個需要注意的地方。
首先,您在嬰兒時期就有類似的腫塊,這可能表示這個外痔的形成與您的生理結構有關。
如果這個腫塊是從小就存在,且在這段時間內沒有變化,那麼它可能不會因為外用藥膏而消失。
外用藥膏主要是用來減輕症狀,如疼痛和炎症,但對於已經形成的外痔,效果有限。

其次,您提到的「消痔丸」和中醫師的建議,這些都是針對症狀的輔助療法,並不能根本解決外痔的問題。
中醫師的觀點認為,若外痔已經形成,則手術切除可能是更有效的解決方案。

至於是否需要手術,這取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果外痔不影響您的日常生活,且沒有持續的疼痛或出血,則可以考慮繼續觀察。

2. 外痔的大小和變化:如果外痔持續增大或出現其他不適症狀,則建議尋求專業醫療評估。

3. 個人的健康狀況:如果您有其他健康問題或合併症,這也可能影響手術的決策。

建議您再次諮詢專業的肛腸科醫師,進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會根據您的具體情況,建議進一步的檢查或治療方案,包括手術。
手術通常是針對持續性外痔的有效治療方式,能夠根本解決問題,減少未來的復發風險。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、避免便秘等,對於預防痔瘡的發生和復發也非常重要。
希望您能早日獲得適合的治療,改善您的健康狀況。

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