咳嗽持續不癒,該看胸腔內科嗎?-胸腔內科

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咳嗽好不了?


醫師您好,想請教一下我農曆過年前感冒一直到現在都還沒完全好,先簡述我的症狀,一開始有咳嗽.鼻塞等症狀,痰咳出來是膿黃色的,去了一般耳鼻喉科診所,醫師開了抗生素給我,症狀是有減輕了,痰也變成一 般白色的,但還是一直咳,由於這一家開的藥會拉肚子,跟醫師反映後還是叫我吃相同的藥(吃了5次,藥量3天),所以換了一家,第二家醫師有幫我換藥大概吃了三次有改善,醫師就幫我把藥劑減輕了,但減輕了又開始一直咳,這此只好到教學醫院掛耳鼻喉科(因胸腔內科醫師掛號都滿了XD),看了二次,不同醫生,第二位醫師有幫我用內視鏡看過鼻子和喉嚨,沒問題又安排我照X光,他說X光看起來沒甚麼問題,只有支氣管部份看起來痰很多,幫我開了黴漿菌的抗生素Azithromycion(Zithromx)250mg療程三天,又說如果沒用的話就要看胸腔內科,想請教醫師這看起來像甚麼毛病,需要斷層掃描或細菌培養嗎?ps.目前症狀還是咳嗽覺得痰很多,沒有發燒文長,感謝看完


Gavin,30~39歲男性,詢問日期:2019/03/05

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


您好:會診胸腔科重新評估是否有氣喘、胃酸逆流等狀況。


回覆日期:2019/03/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,持續的咳嗽和痰的變化,確實建議您考慮看胸腔內科。
咳嗽持續不癒可能是由多種原因引起的,包括但不限於支氣管炎、過敏性咳嗽、氣喘、甚至是胃食道逆流等問題。
您提到的膿黃色痰,通常是感染的指標,這可能是細菌感染或其他病理狀況的結果。

在您就診的過程中,耳鼻喉科醫師已經進行了內視鏡檢查,並且X光檢查也未顯示明顯的異常,這是很好的初步評估。
然而,持續的咳嗽和痰多的情況,尤其是在接受了抗生素治療後仍未改善,可能需要更深入的檢查來確定病因。

胸腔內科醫師可以進一步評估您的呼吸系統狀況,並可能會建議進行以下檢查:
1. 肺部功能測試:這可以幫助評估您的肺部功能是否正常,是否存在氣喘或其他呼吸道疾病。

2. 胸部CT掃描:如果X光未能提供足夠的信息,CT掃描可以提供更詳細的肺部影像,幫助排除其他潛在的問題,如肺炎、肺結核或腫瘤等。

3. 細菌培養:如果懷疑有細菌感染,醫生可能會建議進行痰液培養,以確定感染的病原體,並選擇合適的抗生素治療。

此外,您提到的症狀如咳嗽、痰多,並且在用藥後仍然反覆出現,可能與過敏或慢性支氣管炎有關。
這些情況可能需要長期的管理和治療,而不僅僅是短期的抗生素使用。
若有過敏史,過敏性咳嗽的可能性也需考慮,這可能需要使用抗過敏藥物或吸入性類固醇來控制。

在此情況下,建議您儘快預約胸腔內科的門診,讓專業醫師進行全面的評估和診斷。
持續的咳嗽不僅影響生活品質,也可能是潛在健康問題的警訊,及早就醫能夠幫助您獲得適當的治療,改善症狀。
希望您能早日康復!

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